尿失禁

尿失禁

尿失禁可分成4大類型,包括應力性尿失禁、急迫性尿失禁、混合性尿失禁、滿溢性尿失禁

● 應力性尿失禁是最常見的類型,好發於產後與更年期女性。主要症狀是咳嗽或打噴嚏時會漏尿,原因與骨盆底肌肉鬆弛或尿道外括約肌缺損有關,所以只要咳嗽、打噴嚏、大笑或提重物,腹壓一增加就會漏尿。

 急迫性尿失禁是指尿急忍不住而漏尿,好發於年長女性,以及腦中風、脊椎神經損傷等中樞神經系統疾病或膀胱過動症患者,主要是逼尿肌過動所致。

混合性尿失禁是指兼具應力性尿失禁與急迫性尿失禁的症狀,包括咳嗽漏尿,並且會因尿急憋不住而漏尿。

 滿溢性尿失禁是指膀胱無力,由於剩餘尿液太多,致使膀胱過分飽脹而漏尿。好發於糖尿病引發膀胱神經病變,膀胱收縮無力的患者。

尿失禁在中醫古籍屬於「遺尿」、「小便不禁」等範疇,病位在膀胱,與肝、脾、肺、腎、三焦等臟腑功能失調有著密切關係:

中醫認為,腎有主閉藏(封閉、儲藏)以及司二便(大小便)的生理功能,腎的封藏固攝功能失常,就會造成漏尿;腎氣的蒸化作用失常,也會影響膀胱的開合與約束功能(儲存尿液與排出尿液)而致漏尿。 脾氣功能之一為主升清,脾氣虛使脾不升清則清陽不升,由於清濁不分,精氣混合下注,會出現腹脹、腹瀉等現象,久瀉則身倦無力懶言,動則漏尿。 肺有主治節的功能。肺氣虛則治節失司,肺氣的約束功能下降,造成全身水液的輸布和排泄異常,出現頻尿、漏尿等症狀。 中醫還認為,三焦是體內水液上下輸布運行的通道,三焦氣化失常則會使肺脾腎對體內水液的代謝調節異常。 其次,肝有調暢氣機的功能,氣行則水行,水液代謝易受肝氣影響,肝氣疏瀉失常易使膀胱過動而尿急。

本頁主要介紹尿失禁的病因、病理及臨床表現,診斷與評估方法,以及中醫針灸治療的方法與最新研究進展。以及臨床中醫針灸治療不同類型尿失禁的臨床案例。具體內容如下:

尿失禁的分類、檢查與評估

急迫性尿失禁的傳統針灸療法

老年尿失禁的常見病因與中醫針灸療法

妊娠期壓力性尿失禁發生機制

女性壓力性尿失禁研究進展

男性尿失禁的常見原因及其中醫針灸療法

尿失禁的中醫針灸治療方法

急迫性尿失禁的病因病機與診斷

壓力性尿失禁的中醫中藥治療規律

尿失禁影響問卷簡表(IIQ-7)

国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷表简表( ICI-Q-SF )

女性壓力性尿失禁的中醫針灸診療指南

針灸治療重症壓力性尿失禁一則

盆底肌針刺治療子宮肌瘤致尿失禁一例

男性尿失禁的常見原因及其中醫針灸療法

女性尿失禁的分類及診斷標準

尿失禁的病因和發病機制

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彭增福博士

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