概述
三叉神經為最粗大的混合性腦神經，含一般軀體感覺和特殊內臟運動兩種纖維。其特殊內臟運動纖維起於腦橋中段的三叉神經運動核，纖維組成三叉神經運動根，由腦橋基底部與腦橋臂交界處出腦，位於感覺根下內側，最後進入三叉神經第3支下頜神經中，經卵圓孔出顱，隨下頜神經分支分佈於咀嚼肌等。運動根內還含有三叉神經中腦核有關的纖維，主要傳導咀嚼肌的本體感覺。三叉神經內以軀體感覺神經纖維為主，這些纖維的細胞體位於三叉神經節(半月節)內，該神經節位於顱中窩顳骨岩部尖端的前面三叉神經壓跡處，為硬腦膜形成的美克爾腔包裹。
三叉神經節由假單極神經元組成，其中樞突集中構成了粗大的三叉神經感覺根，由腦橋基底部與腦橋臂交界處入腦，止於三叉神經諸感覺核，其中傳導痛溫覺的纖維主要終止於三叉神經脊束核;傳導觸覺的纖維主要終止於三叉神經腦橋核。三叉神經節細胞的周圍突組成三叉神經三大分支，即第1支眼神經、第2支上頜神經、第3支為下頜神經。
01 眼神經
眼神經僅含軀體感覺纖維自三叉神經節發出後,穿行海綿竇外側壁、位於伴行的動眼神經、滑車神經的下方，繼而經眶上裂入眶，分支分佈於眶、眼球、淚腺、結膜、硬腦膜、部分鼻粘膜、額頂部及上瞼和鼻背部的皮膚。眼神經分支如下:
1.額神經是眼神經分支中最上面、較粗大的一支，在眶頂骨膜與上瞼提肌之間前行，分2~3支，其中經眶上切跡伴同名血管穿出者，稱眶上神經，分佈於額頂、上瞼部皮膚。另一支向內前方經滑車上方出眶稱滑車上神經分佈於鼻背及內眥附近皮膚。
2.淚腺神經細小，沿眶外側壁、外直肌上方行向前外，除分支布於淚腺外，還分出細支，穿外眥達面部，分佈於上瞼、外眥部皮膚。淚腺神經與上頜神經的分支一顴神經有交通，由此導人副交感纖維控制淚腺分泌。
3.鼻睫神經在上直肌和視神經之間前內行達眶內側壁，發出滑車下神經行於上斜肌下方，在滑車下出眶，分佈於鼻背、眼瞼皮膚及淚囊；發出篩前、篩後神經分佈於篩竇、鼻腔粘膜及硬腦膜；發出睫狀長神經在眼球後方穿人眼球，分佈於角膜、睫狀體、虹膜等；並有分支至睫狀神經節，構成其感覺根。
02 上頜神經
上頜神經僅含軀體感覺纖維自三叉神經節發出後，進入海綿竇外側壁，沿其下部向前經圓孔出顱，進入翼齶窩上部、繼續前行經眶下裂入眶，延續為眶下神經。上頜神經主要分佈於上頜牙齒、口腔和鼻腔粘膜、硬腦膜及瞼裂與口裂之間的皮膚。其主要分支如下:
1.眶下神經為上頜神經主幹的終末支，經眶下裂入眶後，繼續貼眶下壁向前，經眶下溝、眶下管出眶下孔分數支，分佈於下瞼、鼻翼、上唇的皮膚和粘膜。
2.顴神經較細小，在翼齶窩處分出，經眶下裂入眶後分兩支，穿過眶外側壁分佈於顴、顳部皮膚。顴神經還借交通支將來源於面神經的副交感節後纖維導入淚腺神經控制淚腺分泌。
3.上牙槽神經分為上牙槽後、中、前三支，其中上牙槽後神經自翼齶窩內上頜神經本幹發出後，在上頜骨體後方穿入骨質;上牙槽中、前支分別在眶下溝和眶下管內自眶下神經分出，3支在上頜骨內相互吻合形成上牙槽神經叢後，分支分佈於上頜牙齒、牙齦及上頜竇粘膜。
4.翼齶神經也稱神經節支，為2~3條細小神經，始於上頜神經行至翼齶窩處,向下連於翼齶神經節(副交感神經節),穿過神經節後分佈於齶、鼻腔的粘膜及齶扁桃體，傳導這些區域的感覺衝動。
此外，上頜神經在顱內還發出腦膜支，分佈顱中窩的硬腦膜及小腦幕等。
03 下頜神經
下頜神經是三叉神經3大分支中最粗大的一支，是既含一般軀體感覺纖維又含特殊軀體運動纖維的混合性神經。自卵圓孔出顱後,在翼外肌深面分為前、後兩幹，前幹細小，除發出肌支分佈於咀嚼肌、鼓膜張肌和齶帆張肌外，還發出一支頰神經。後幹粗大，除分佈於硬腦膜、下頜牙及牙齦、舌前2/3及口腔底的粘膜、耳顳區和口裂以下的皮膚外，還發分支支配於下頜舌骨肌和二腹肌前腹。下頜神經分支如下:
1.耳顳神經以兩根起於下頜神經後幹,多為兩根間夾持腦膜中動脈向後合成一支後,經下頜頸內側轉向上行,與顳淺血管伴行穿過腮腺，經耳前向上分佈于顳區皮膚，並有分支至腮腺，此支將來源於舌咽神經的副交感纖維導入腺體，控制腮腺分泌。
2.頰神經發出後沿頰肌外面向前下行，分佈於頰部皮膚及口腔側壁粘膜。
3.舌神經分出後在下頜支內側下降，沿舌骨舌肌外側呈弓形越過下頜下腺上方，前行達口腔粘膜深面，分佈於口腔底及舌前2/3粘膜，傳導一般感覺。在舌神經的行程中有來自面神經的鼓索加入，從而將面神經中的副交感纖維和味覺纖維導人舌神經,並隨舌神經分佈至舌前2/3粘膜,接收舌前2/3的味覺;副交感纖維在舌神經途經下頜下腺時，向下分出至下頜下神經節，換神經元後，節後纖維控制下頜下腺和舌下腺的分泌。
4.下牙槽神經也為混合性神經，在舌神經後方，沿翼內肌外側下行，穿下頜孔入下頜管，在管內分支組成下牙叢，分支分佈於下頜牙及牙齦其終支自下頜骨的頦孔穿出，稱頦神經，分佈頦部及下唇的皮膚和粘膜。下牙槽神經中的運動纖維支配下頜舌骨肌及二腹肌前腹。
5.咀嚼肌神經屬運動性神經，分支有咬肌神經、顳深神經、翼內肌神經、翼外肌神經，分別支配4塊咀嚼肌。
功能
主要是面部感覺。
次要是運動
咀嚼肌：咬肌、翼內肌、翼外肌
血管壓迫三叉神經
岩靜脈主幹或屬支、小腦上動脈、小腦下前動脈與三叉神經接觸或壓迫；其中岩靜脈又稱 Dandy 靜脈， 為一粗短幹， 起源於橋小腦角池， 由來自小腦半球、 腦幹和第四腦室等處的許多屬支匯合而成。可以為單幹型、 雙幹型或三幹型。屬支多為 2 ～4支， 走行在三叉神經背外方， 匯合成粗短的主幹後注入岩上竇。
a:左側橋小腦角;b:右側橋小腦角;c:右側橋小腦角;d:右側橋小腦角圖 1 岩靜脈位置、 形態、 走行及其與三叉神經毗鄰關係(細箭頭示岩靜脈， 粗箭頭示三叉神經
三叉神經阻滯點
眶上神經阻滯點
眶上切跡（或眶上孔）：位於眶上緣中、 內１ ／ ３交界或中點附近， 眶上緣１～４ｍｍ 處， 其形態和位置的個體差異較大，其寬度多為５～６ｍｍ ， 一般可自體表皮膚摸到。可自眉毛上方進針。
上頜神經阻滯點
翼齶窩：可選取顴骨弓上入路， 取顴骨與顳骨顴突的交角處為進針點， 針尖向著前上方眼眶的頂端， 刺入5cm的深度可觸及上頜神經 ；還可選取前外側入路， 在顴弓與下頜切跡形成的橢圓形窩的前端即冠突後緣為穿刺點，對準眼瞼外緣進針，深約４cm至翼齶窩內。
眶下神經阻滯點
眶下孔處： 距前正中線2.5cm的耳側， 眶下緣中點下方7mm處。以鼻翼上端外緣0.4cm耳側為進針點， 調整針尖角度後刺入眶下孔， 在此處多為局麻藥阻滯；可將針尖的刺入方向調整為平行于眶下孔， 從而刺入眶下孔內； 或針尖的刺人方向和眶下孔不平行，調節阻滯針的進針角度，使阻滯針的針尖只到達眶下孔的側壁， 採用神經破壞藥來阻滯眶下神經， 達到止痛的目的。
下頜神經阻滯點
在下頜神經從卵圓孔出顱部位進行阻滯。可在耳屏前２cm鼻側， 顴弓下緣與下頜骨冠突與髁突之間進針；在口角外上方3cm處可觸及到顴牙槽脊，在其根部進針，與皮膚呈45°角，再向後上內進針。或者選擇口內注射法，囑患者大張口，下牙冠平面與地面平行，將注射器放於對側口角相當於下頜第一、 二前磨牙間與中線成45°角，注射器高於下頜牙冠平面1cm，進針達骨面後注射阻滯藥 。
下牙槽神經阻滯點
可在下頜第三磨牙平面頰緣延長線 上方1cm處進針。
頦神經阻滯點
在頦孔外上方進行阻滯。頦孔位於距正中線3cm 的外側， 第二前磨牙根部下方1cm，下頜骨上下緣的中點處。可在頦孔耳側0.5cm，頭側0.5cm 處進針。
三叉神經節阻滯
從眶外緣向下方引一條與正中線平行的垂直線，與從口角外側水準方向引線的交叉點即為進針點。
三叉神經痛通常可以用中藥及鍼灸治療。