為了更好地了解靜脈曲張這一疾病，同時為中醫中藥針灸治療靜脈曲張提供一定的思路，現將有關現代醫學對靜脈疾病的最新分類研究進展，特轉錄本文如下（本文摘自於網絡：下肢慢性静脉疾病CEAP分类系统和报告标准2020年修订版的解读）
1 CEAP分類系統的歷史
疾病的分類和命名是認識疾病的臨床過程和進行有效溝通的基礎。慢性靜脈疾病的臨床表現在相似病理類型的不同個體患者之間可能有很大差異，使得在缺乏慢性靜脈疾病報告標準的情況下難以實現臨床科學交流和實踐指南的製定。為了解決慢性靜脈疾病臨床表現的複雜性，1994年美國靜脈論壇召開了慢性靜脈疾病世界專家小組委員會，創建了慢性靜脈疾病CEAP分類系統，為慢性靜脈疾病的多種表現提供了一種可靠可重複的分類方法[2-3]。
由於慢性靜脈疾病相同的臨床表現可源自不同的病因，而且特定病理過程的分佈對治療和長期預後具有不同的意義。CEAP分類將這些因素組合到方法學中，將慢性靜脈疾病的臨床表現與下肢特定解剖位置的關鍵病理因素和生理機制進行配對。這種分類方法得到了血管外科學會聯合委員會和國際心血管外科學會北美分會的認可，並納入了慢性靜脈疾病報告標準。在26份科學期刊和9種語言的教科書上發表了共識聲明，使CEAP迅速成為科學出版物對慢性靜脈疾病進行分類和報告的要求[2 ]。
在九十年代期間，慢性靜脈疾病的診斷和治療進展迅速。2002年4月，美國靜脈論壇成立了一個特別委員會，在推行CEAP分類法10年之後的2004年對該計分類系統進行了修訂和改進[2,4] ，又設立了一個國際特別委員會，以確保持續地普遍使用。
自從CEAP分類法2004年修訂後，在某些領域顯然仍有局限性，需要更為精確的命名法、更好地描述診斷試驗的特性和更好地定義病理學基礎。2017年5月，美國靜脈論壇成立了CEAP特別工作委員會，要求其批判性地分析現行分類系統並在需要時提出修訂建議。該特別工作委員會在四項基本原則（保留CEAP的可重複性、兼容先前版本、以證據為基礎和臨床實用性）的指導下，對原有分類進行了一些修正。2019年2月第31屆美國靜脈論壇年會期間的面對面會議上，特別工作委員會成員對修訂內容達成了一致意見，並於2020年2月27日在線發布了修訂意見[1-2 ]。
2 CEAP分類系統2020年版的解讀
2.1 臨床（C）分類
CEAP 2020年修訂版臨床（C）分類見表1。與2004年修訂版一樣，基本CEAP應報告肢體中單個最高C分類，而高級CEAP應報告肢體中存在的所有C分類。每個臨床類別應進一步以下標表示症狀的存在[有症狀，s（symptomatic）]或缺乏[無症狀，a（asymptomatic）]。對於復發性靜脈曲張和靜脈潰瘍，將復發（recurrent）的下標（r）添加到分類名稱中（即C 2r或C 6r）。
表1 CEAP 2020年修訂版的臨床（C）分類
Table 1 The clinical(C)classifications of the 2020 revision of CEAP
C分類中相關術語的定義分別為：
慢性靜脈疾患（chronic venous disorders）：包括靜脈系統形態學和功能異常的全部疾病譜[5-6]。
慢性靜脈疾病（chronic venous disease）：長時間持續的靜脈系統形態學和功能異常，表現為需要予以檢查和/或治療的症狀或體徵[5-6]。
慢性靜脈功能不全（chronic venous insufficiency）：用於進展期慢性靜脈疾病（CEAP分類中的C3～C6類）的術語，適用於引起水腫、皮膚改變或靜脈潰瘍的靜脈系統功能異常[5-6 ]。
静脉症状（venous symptoms）：患者报告的其主观感受到的不适或异常感觉，如疼痛或酸痛、跳痛或搏动性疼痛、沉重感、疲劳感、肿胀感、瘙痒、肌肉痉挛、瘙痒、不宁腿、刺痛感、热感或烧灼感等主要临床表现，以及焦虑不安、全身不适、失眠、萎靡不振等显著降低患者生活质量的继发表现[6-8]。广义的症状还包括体征。
靜脈體徵（venous signs）：靜脈疾病的可見表現，包括靜脈擴張（細血管擴張、網狀靜脈、靜脈曲張）、腿部水腫、皮膚改變和潰瘍，正如CEAP分類所包含的內容[9-10 ]。
細血管擴張（telangiectasias）：見於皮膚表面附近的、直徑小於1 毫米的藍色或紅色靜脈，為扁平薄壁的細小靜脈擴張。足部和踝部附近大量細血管擴張稱為蹠旁環狀靜脈擴張（corona phlebectatica paraplantaris）。通常被稱為蛛絲靜脈（spider veins），其與網狀靜脈的區別是輪廓不清[8]。國內文獻中常被誤譯為毛細血管擴張。
網狀靜脈（reticular veins）：引流皮膚和皮下組織的表皮內網格狀靜脈，包括乳頭下層和真皮深層血管叢。這些網格狀網絡為肉眼可見的藍色血管，可擴張和發展為網狀靜脈曲張[6]。
網狀靜脈曲張（reticular varices或reticular varicose veins）：網狀靜脈迂曲擴張，超聲可見反流，通常呈滋養細血管擴張簇[6]。
靜脈曲張（varicose veins）：直立位測量時直徑大於或等於3 mm 的皮下靜脈擴張，可累及隱靜脈及其屬支或非隱靜脈系統的下肢淺靜脈。靜脈曲張通常呈迂曲狀，但證實有反流的直管狀隱靜脈可歸類為靜脈曲張。同義詞包括varice，varicosity，venectasia和phlebectasia [6]。
復發性靜脈曲張（recurrent varice or recurrent varicose vein）：包括既往干預性治療後疾病進展導致的真正復發、殘留靜脈和新生靜脈曲張等三種類型。真正復發是指在同一區域出現的靜脈曲張（血管新生、靜脈治療後再通等）。殘余靜脈曲張定義為術後1個月可見靜脈曲張（治療策略或治療技術錯誤）。在新區域出現靜脈曲張（新生血管形成）或在初次治療時正常的靜脈發展成為靜脈曲張被認為是疾病的進展[6]。某些復發性下肢靜脈曲張的真實原因是盆腔靜脈功能不全導致的下肢靜脈反流未能在干預性治療前得以充分認識[11]。
靜脈水腫（venous edema，phlebedema）：靜脈壓力增加所致肢體腫脹。升高的靜脈壓逐漸拉伸小靜脈和毛細血管壁，使其通透性增加，導致皮膚和皮下組織中水分明顯增多[6]。靜脈水腫是由淺靜脈和深靜脈功能不全引起的，其特徵是受壓後凹陷，通常發生在踝部，但也可延伸至腿部和足部[9]。多在傍晚時更為明顯，可通過抬高腿部、使用壓力襪或服用靜脈活性藥物來緩解[6]。在慢性靜脈功能不全時，腿部淋巴引流超負荷可加重靜脈水腫。
靜脈性皮膚改變（venous skin changes）：皮膚和皮下組織改變與靜脈高壓和慢性靜脈疾病的存在有關。大多數改變是由於微循環障礙導致肢端組織慢性炎症。最常見的皮膚改變包括脂質硬皮病、色素沉著、靜脈性濕疹和白色萎縮症。皮膚改變和異常的進一步發展可導致靜脈潰瘍的發生[6]。
色素沉著（pigmentation or hyperpigmentation）：局部皮膚呈暗黑色或暗褐色，可能是由於黑色素過多，或是在靜脈疾病的背景下含鐵血黃素沉積增加所致[6 ]。它是靜脈高壓引起的慢性靜脈功能不全的臨床表現之一，通常發生在踝部，但也可延伸到腿部和足部[10]。
靜脈性濕疹（venous eczema）：靜脈引流受損所致靜脈高壓引起的一種非感染性炎症性和癢疹性下肢皮膚病[6]。通常見於未得到控制的慢性靜脈疾病，也可能是局部治療的過敏反應[7]。瘙癢、疼痛、紅斑、滲液、皰疹、鱗屑、結痂和苔蘚化是常見的臨床症狀和體徵[6,10]。小腿下三分之一的皮膚最常受累，通常位於靜脈曲張附近，但也可位於腿部任何部位[10]。同義詞包括靜脈曲張性濕疹（varicose eczema）、重力性濕疹（gravitational eczema）、靜脈性皮炎（venous dermatitis）、靜脈性濕疹和淤積性皮炎（stasis dermatitis） [6 ]。
脂質硬皮病（lipodermatosclerosis）：慢性靜脈功能不全的體徵之一，由位於小腿內側下三分之一的炎症、水腫和纖維斑塊組成，可伴有淤積性紫癜性皮炎和白色萎縮症，有時與跟腱瘢痕或攣縮有關[6,10]。常以皮膚瀰漫性炎性水腫為先兆，可致劇烈疼痛，可能是潰瘍的開始，通常被稱為皮下組織炎[4]。需根據其特有的局部症狀和全身特徵與淋巴管炎、丹毒或蜂窩織炎相鑑別[7]。
白色萎縮症（atrophie blanche，white atrophy）：通常呈局限性的圓形白色皮膚萎縮斑，四周繞以擴張的毛細血管，可伴有色素沉著。注意勿與潰瘍癒合疤痕相混淆，後者亦可表現為皮膚萎縮和色素沉著，但可根據潰瘍病史和皮膚特徵加以鑑別[6,10]。
環狀靜脈擴張（corona phlebectatica）：定義為位於踝部和足部內側或外側的大量皮內小靜脈呈扇形排列，通常被認為是晚期靜脈疾病的早期徵象。同義詞包括踝部暈斑（malleolar flare and ankle flare）[1,4,6,10]。
靜脈性潰瘍（venous ulcer）：為全層性皮膚缺損，踝部最常見，因靜脈反流或靜脈阻塞及其繼發的靜脈高壓引起的微循環障礙所致，隨慢性靜脈疾病持續存在而且很難自愈[4,6,10]。可因損傷、靜脈曲張出血破裂或皮膚感染等因素而觸發，亦可潛伏起病[6]。
2.2 病因學（E）分類
CEAP2020年修订版病因学（E）分类见表2[1]。2020修订版依然将E分为先天性、原发性和继发性等3个类别，但同时推荐了更多关于亚分类的信息，从而使CEAP分类中的每个E亚类的描述更加清晰。
表2 CEAP 2020年修订版的病因学（E）分类
Table 2 The etiologic(E)classification of the 2020 revision of CEAP
Ep被定义为原发性疾病，是静脉瓣和/或静脉壁的退行性过程引起瓣膜和/或静脉壁薄弱和扩张，导致影像学证实的病理性反流[1,3-4]。
Es细分为静脉内（Esi）和静脉外（Ese）继发性病因。Es i的定义是引起静脉壁和/或瓣膜损伤的任何静脉内病症，可因深静脉血栓形成、创伤性动静脉瘘、原发性静脉肉瘤或其他静脉内腔改变等病症所致。Ese则是指无静脉壁或瓣膜损伤，而是由于影响局部或全身静脉血流动力学的病症而出现症状的情形，这些疾病包括中心静脉高压（例如肥胖症、充血性心力衰竭、胡桃夹综合征和盆腔静脉淤血症）、占位效应引起的外源性压迫（例如静脉外肿瘤和局部纤维化如腹膜后纤维化）或运动障碍引起的肌肉泵功能障碍（例如截瘫、关节炎、长期制动、冰冻踝或重度久坐状态）[1,3-4]。
当多种病因组合存在时，需要多个下标符号[1,3-4]。例如，原发性静脉曲张（浅静脉反流而无既往急性静脉血栓形成）可伴有既往深静脉血栓形成。因为静脉曲张是原发性的，而深静脉血栓形成是继发性病因，所以对这种病因的描述应该是Epsi，从病因学的角度来描述临床表现。另一个例子是非血栓性髂静脉压迫（May-Thurner综合征），其病因可能与单纯外源性压迫（非血栓性髂静脉病变）有关，但也可能与继发于外源性压迫所致腔内阻塞表现有关。对这种病因的描述是Esie。
Ec或先天性类别，目前是指出生时可能既已明显或后来方可识别的先天性异常，但不限于静脉未发育、静脉畸形（如Klippel-Trayaunay综合征）和动静脉畸形，可导致静脉疾病的体征和症状[1,3-4]。这些表现可能在出生时既已存在，也可能在出生时并未出现，但也可能在以后的生活中表现出来。
En是指未发现其他静脉病因（Ep，Esi，或Ese，Ec），但临床体征和症状可能与典型的静脉疾病相一致。这基本上是一种排除性判定的类型[1]。
2.3 解剖学（A）分类
CEAP 2020年修订版的解剖学（A）分类见表3[1]。表中的解剖学名词和缩写参照静脉学国际联盟（the International Union of Phlebology，IUP）、解剖学家协会国际联合会（the International Federation of Associations of Anatomists，IFAA）和解剖学术语联合委员会（the Federative Committee on Anatomical Terminology，FCAT）共同发布的“下肢静脉命名法国际多学科共识声明”，结合国内文献译出[12-16]。与2004年CEAP一样，静脉疾病的解剖部位应描述为浅静脉（AS，superficial vein）、深静脉（AD，deep vein）或穿通静脉（AP，perforating vein）。1、2个或3个静脉系统均可能包括各种组合[1]。使用CEAP报告的肢体应标明右侧（R，right）和左侧（L，left）。对于需要更详细信息的报告，应使用解剖节段对浅静脉、深静脉和穿通静脉的具体解剖受累进行定位，并应在与该静脉节段相对应的病理生理学P类下进行记录。
表3 CEAP 2020年修订版的解剖（A）分类
Table 3 The anatomic(A)classification of the 2020 revision of CEAP
CEAP 2020年修订版A分类使用解剖学名词缩写代替数字。在高级CEAP解剖学分类中，对静脉节段进行编号分类被认为太难以有效使用；这些数字很难回忆起来，没有系统的理论基础或其他关联，所以使用从解剖学术语衍生出来的标准缩写更容易理解和记忆[1]。附加的缩略语也允许对先前未指定的解剖位置进行扩展。为了保持与既往CEAP文件的兼容性，新的缩写应以电子方式连接到先前的静脉节段编号系统。虽然以这种形式对静脉疾病进行详细描述似乎没有必要如此复杂，但它提供了普遍可理解的描述，这对于该领域的研究者来说可能是必不可少的。对于科学期刊上的标准化报告来说，对具有相同疾病类型的患者进行更精确的解剖学分组可以更好地进行比较分析，并使治疗结果得到更准确的评估。此外，使用更精确的解剖性CEAP报告可以更确定地进行相互比较。
2.4 病理生理学（P）分类
CEAP 2020年修订版病理生理学（P）分类见表4[1]。P分类具有基本和高级名称。其基本名称包括：r（reflux，反流）、o（obstruction，阻塞）、r，o（reflux and obstruction，反流和阻塞并存）、n（no venous pathophysiology，无静脉病理生理学改变）。高级CEAP名称应在每个P分类下报告一个或多个特定静脉解剖节段的高级新缩写，以确定与P分类对应的解剖部位。
表4 CEAP 2020年修订版的病理生理学（P）分类
Table 4 The pathophysiologic(P)classification of the 2020 revision of CEAP
静脉反流（venous reflux）被定义为在正常情况下含有静脉瓣膜的任何静脉节段中异常持续的逆向静脉血流，是由于静脉瓣膜功能障碍或瓣膜缺如或发育不全引起的[6,9]。轴向反流（axial reflux）是指从腹股沟到小腿的不间断逆向静脉血流[6,9-10]。节段性反流（segmental reflux）是指下肢3 个静脉系统（浅静脉、深静脉和穿通静脉）中以任意方式组合的任意静脉段内出现的局部逆向静脉血流，但不是从腹股沟到小腿的连续性血流[6,9-10]。浅静脉反流（superficial venous reflux）局限于浅静脉系统，深静脉反流（deep venous reflux）局限于深静脉系统，而混合性反流（combined reflux）涉及到3个静脉系统（浅静脉、深静脉和穿通静脉）的任意组合[6]。
静脉反流通常可在诱发动作后使用双功能超声检测到，手动或自动压迫小腿以及Valsalva动作可用于评估反流。静脉反流的双功能超声定义为：患者取站立位时，小腿浅静脉和深静脉反流持续时间的临界值（cutoff value）>500 ms，股-腘静脉反流持续时间的临界值>1000 ms，穿通静脉外向血流（outward flow）持续时间超过350 ms[6,17-18],。
静脉闭塞（venousocclusion，venous obliteration）是指静脉管腔完全闭合的一个解剖学概念[6,9]。静脉阻塞（venous obstruction）是指静脉血流量部分或全部中断的一个血流动力学概念[6,9]。
Pn分类是指未能发现潜在的静脉病变如反流和/或阻塞，但表现出慢性静脉疾病的症状和体征[1]。
3 CEAP 分类的报告标准
CEAP分类的记录内容包括3 个基本要素：C-E-A-P发现、分类日期和检查方法的诊断水平分级[4,19]。CEAP分类的记录方法包括两种形式：基本CEAP分类和高级CEAP分类[4,19]。
3.1 分类日期
CEAP不是一个静态分类，可因纠正性治疗或更为明确的检查方法等因素而改变，或者是由于时间的推移对疾病过程的自然演变而产生影响。因此，应记录CEAP分类的日期，例如C4bS，EPAs，p Pr（2003-08-21）[4,19]。
3.2 检查方法分级
准确的诊断是对慢性静脉疾病进行正确分类的基础。根据疾病的严重程度，慢性静脉疾病的诊断评估可分为以下3个水平[4,19]：I级：诊室内进行病史采集和体格检查，可包括使用手持式（便携式）多普勒扫描仪。II级：无创性血管检查，常规包括双功能超声扫描，根据需要可增加体积描记检测。III级：侵入性检查或更复杂的影像学检查，包括顺行和逆行静脉造影、下肢动态静脉压测量、CT静脉成像或磁共振静脉成像。应将检查方法的分级（L，level）也列入分类中，例如C2，4b，S，EP，As，p Pr（2020-08-14，LII）。
3.3 高级CEAP 分类
临床研究和科学期刊的标准化报告应采用完整的（高级）CEAP分类系统[full（advanced）CEAP classification system][4,19]。它可以对患者进行分组，有利于具有相同疾病类型的患者进行对比分析，这样的亚组分析也有利于更准确地评估治疗方案。在高级CEAP分类中，应报告肢体中存在的所有C分类，并要在每个P分类下报告特定解剖部位的缩写词。例如，患者表现为右下肢肿胀疼痛、静脉曲张、脂质硬皮病和活动性溃疡，2020年8月14日双功能超声扫描显示膝关节上下大隐静脉轴向反流、小腿穿通静脉功能不全以及股静脉和腘静脉轴向反流，无血栓形成后阻塞的征象，其高级CEAP分类应为RLE：C2，4b-S；Ep；As，p；Pr（GSVa，GSVb，CPV）（2020-08-14，LII）[10,20]。再如，患者表现为左下肢疼痛、复发性静脉溃疡、活动性湿疹、肿胀和脂质硬皮病但无静脉曲张；2020年8月14日双功能超声扫描显示膝关节上下大隐静脉轴向反流，腘静脉和股静脉反流，髂总静脉、髂外静脉和股总静脉血栓形成后腔内改变，髂总静脉外压性改变。其高级CEAP分类应为LLE：C3，4a，b，6r，s；Ep，si，se；As，d；Pr（GSVa，GSVb，FV，POPV）；o（CIV，EIV，CFV）（2020-08-14，LII）[20]。
3.4 基本CEAP 分类
基本CEAP分类是一种简化的格式，便于非正式使用，但美国静脉论坛CEAP特别工作委员会并未推荐在临床研究中使用基本CEAP分类[19]。这种简化格式仅报告肢体中单个最高C分类，而且在P分类中删除解剖部位的描述。例如，高级CEAP分类为RLE：C2，4b-S；Ep；As，p；Pr（GSVa，GSVb，CPV）（2020-08-14，LII），相应的基本CEAP分类为RLE：C4b-S；Ep；As，p；Pr（2020-08-14，LII）[10,20]；高级CEAP分类应LLE：C3，4a，b，6r，s；Ep，si，se；As，d；Pr（GSVa，GSVb，FV，POPV）；o（CIV，EIV，CFV）（2020-08-14，LII），相应的基本CEAP分类为C6r，s；Ep，si，se；As，d；Pr；o（CIV，EIV，CFV）（2020-08-14，LII）[20]。
4 小结
CEAP分类系统是由临床、病因、解剖和病理生理学等四个组分构成的有机整体，已经被国内外临床实践指采用[10,19,21-22]，成为评价慢性静脉疾病严重程度及其疗效的标准[23-24]。美国静脉论坛CEAP特别工作委员会根据最新的循证证据，采用严格的修订程序，于2020年2月27日在线发布的修正内容包括将环状静脉扩张作为C4c临床亚类、引入修饰符“r”用于复发性静脉曲张和复发性静脉溃疡、用静脉节段的解剖学常用缩写词代替数字描述[1,2]。由于缺乏足够的循证证据和担心使CEAP分类的临床应用复杂化，一些修正案未得到特别工作委员会的批准。比如，C0类的亚类，包括有静脉症状、无体征、无反流或阻塞的患者和有静脉症状、无体征、存在反流或阻塞的患者；C1类的亚类，分别命名细血管扩张和网状静脉扩张；为愈合的、活动的或复发性溃疡创建一个单独的分类（C5），有效地拆解C5和C6类，并删除C6类[1,2,25-26]。再比如，A分类未涉及肾静脉、卵巢静脉、子宫静脉、腰静脉、隐间静脉、臀静脉和阴部静脉等解剖部位，尽管这些静脉目前是现代下肢静脉管理的一部分[1-2,25-26]。P分类中未考虑病态肥胖（MBI>30 kg/m2）、右心衰竭和小腿肌肉泵受损等因素可能单独作为下肢慢性静脉疾病的病理生理机制或与瓣膜功能不全或反流同时存在[1-2,25-26]。期待有更多的随机对照临床试验能够给CEAP分类系统的更新提供强有力的证据。
CEAP分类系统的构建理念也已经被应用于其他静脉系统。孙玉岭等[27]参照CEAP分类系统和布-加综合征的临床病理分型，提出了门静脉高压症的CEAP诊断系统：临床表现（C）分为轻型和重型；病因（E）分为先天性、原发性和后天性；解剖（A）定位于肝脏、下腔静脉、肝静脉和门静脉系；病理生理学（P）包括肝脏纤维化或硬化、血管阻塞和血栓形成以及肝内侧支形成、肿瘤等。美国静脉和淋巴学会盆腔静脉疾患国际工作组参照CEAP分类系统，结合盆腔静脉疾患的特征，提出了盆腔静脉疾患症状-静脉曲张部位-病理生理学（Symptoms-Varices-Pathophysiology，SVP）分类系统[28]。SVP识别4个不同的解剖区：一区，左肾静脉相关症状和静脉曲张；二区，性腺静脉、髂内静脉和盆腔静脉丛；三区，盆腔起源的盆腔外静脉；四区：下肢深-浅静脉（按CEAP分类）。其中的病理生理学分类包括解剖学（anatomic，A）、血流动力学（hemodynamic，H）和病因学（etiologic，E）特征。SVP分类系统的引入促使其成为设计随机临床试验和收集可靠证据水平的关键工具和起点，并为介入放射科医生提供了提高患者医疗护理质量水平的机会。
需要强调的是，CEAP分类系统是一种对慢性静脉疾病进行分类的判别工具，其目的是描述慢性静脉疾病患者在某个时间点的健康状况，并将具有相似临床特征、自然病程和治疗反应的不同患者进行归类，并未试图评估疾病的严重程度或治疗的结果[1]。虽然C分类的排列方式是将静脉疾病越严重的表现归入越高的类别，但并不是线性升序评分[1]。在定量地衡量病情的严重程度和随时间或治疗的变化时，应使用其他评估工具，如静脉临床严重程度评分和患者报告临床结局评估（阿伯丁静脉曲张问卷、慢性静脉疾病生活质量问卷、静脉功能不全流行病学与经济学研究-生活质量/症状）[1,10,18,21,29]。
尽管美国静脉论坛特别工作委员会在修订CEAP分类系统时强调了简单性和实用性，但是由于文化背景和语言文字的中西差异，CEAP分类系统对于国人而言显得冗长和繁琐；再由于国人的书写习惯和英文推广程度，CEAP分类的报告标准不便于国人阅读和理解。因此，CEAP分类系统及其报告标准在国内尚未在临床得到普遍应用。国内一些学者曾对CEAP分类系统在国内的推广应用提出过一些有益的修改意见[30-31]，但未得到广泛认可或达成共识。所以，应在坚持CEAP分类系统设计理念的基础上，结合中国的具体实际，对CEAP分类系统及其报告标准进行改进和完善，制定出真正符合我国实际需要的分类系统。
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