下蹲困难，或下蹲时膝关节疼痛加重，可以见于许多膝关节疾病，如半月板损伤，膝关节退化等。正如其它许多疼痛大都是由激痛点直接引起的一样，这种关节功能活动受限及疼痛性膝关节症状，也与激痛点有关。但是，这些激痛点位于哪些肌肉呢？

下蹲这个动作，主要是膝关节的离心收缩。参与这一过程的主动肌主要是大腿后方的肌肉，俗称为腘绳肌，主要包括股二头肌及半腱肌、半膜肌。而大腿前方的股四头肌（由股直肌、股内侧肌、股外侧肌及股中间肌组成）则是拮抗肌。
因此，下蹲困难，首先主要考虑大腿后方的肌肉，而不是大腿前方的肌肉。但通常会引起膝关节后方的疼痛。以前，我在加拿大就曾经治疗过这样一例。治疗前，曾被劝说手术治疗。首次治疗后，疼痛立即减轻30%以上，而且，下蹲明显改善。我在当地搞培训四个晚上，共治疗四次，其中3次由我亲自治疗，另外一次，则由学员操作。四次治疗后，已经可以小跑了。以下是首次治疗前后的及治疗四次后的对比。