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中醫中藥是如何診治坐骨神經痛的?

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坐骨神经是骶叢中最大的神经,亦是人體最粗大的神经。坐骨神經痛症狀是背部與腿部的疼痛,疼痛的範圍上自背部,下至腿部的背側、外側或正面。一般來說,症狀大部分只出現在身體的一側。坐骨神經痛患者有時同時會患有下背痛,有時腿部與足部也會有無力或麻木的症狀。

坐骨神經痛原因有很多種,而大約有九成的坐骨神經痛都源自於椎間盤突出,因而壓迫腰骶神經根所導致的疼痛。其他原因包括有腰椎管狹窄,引致軟組織增生而向神經根管施壓;懷孕期間體重增加,令重心偏後,壓迫神經根;肌肉勞損或梨狀肌症候群也會令神經根管受壓。

在中醫角度,《黃帝內經》內《素問.痺論》篇指出“風寒濕三氣雜至,合而為痺也。其風氣勝者為行痺,寒氣勝者為痛痺,濕氣勝者為著痺也。”認為是腠理不密,風寒濕熱之邪氣乘虛侵襲,使邪留經絡,正氣受阻,氣血運行不暢,阻塞經絡,不通則痛,因而出現坐骨神經痛。屬痺証。

有個別人士會較易患上坐骨神經痛,如孕婦、需長時間坐的如職業司機、長期腰痛,這些人士都需要特別注意呀。

而坐骨神經痛的臨床表現有一邊臀部或腿部持續感痛楚,由輕微痛楚至刺痛和灼痛,或可能腿部出現麻刺感,腿或腳無力、麻痺、疼痛、或難以行動,以及有刺痛感而難以站立或走動。

要診斷坐骨神經痛其實並不難,可以通過簡單的身體檢查測試。首先用腳趾或腳跟步行及蹲下然後起立去檢查你的肌肉耐力和反射能力,如果感到痛楚,測驗結果是陽性。另外,當病人仰臥,將腿伸直並舉起時,如感到膝蓋以下劇烈疼痛,則測驗結果為陽性,此為直腿抬高測驗。當然影像檢查如X-ray檢查、MRI檢查及CT檢查都可檢查是否出現骨骼增生(骨刺),致神經受壓。

中醫中藥治療對舒緩坐骨神經症狀有幫助。中醫認為”腰為腎之府”,當腰部經絡不通則痛或久病入絡,而中醫師根據四診辨症論治,按病人體質及致病因素,遣方用藥。另外針灸、推拿、刮痧和拔罐等,都是常用來治療坐骨神經痛的方法。同時,中醫亦強調功能鍛練,例如八段錦或大極等。其他保養鍛鍊如鍛練腰臀的核心肌群,減少患處的壓力,進循序漸進回復運動,體質尚可的可以選擇吊單杆。嚴重患者需臥床休息,復康期患者應加強鍛鍊,矯正不良姿勢亦可改善坐骨神經痛。注意事項包括忌吃高膽固醇,煎炸油膩、辛辣、刺激的食物,如螃蟹、辣椒、酒等,這些食物都會刺激腸胃,刺激神經,加重症狀。

 

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