退化性膝關節炎，又名骨性膝關節炎或膝骨關節炎等，多伴有半月板損傷或撕裂，西醫通常用手術療法。近年來不少醫生與患者發現，手術的效果並不理想。因此，越來越多的有識之士建議保守治療。那麼，這種骨性關節炎到底是如何發生與發展的呢？臨床上有哪些症狀？如何診斷與評估呢？為什麼骨性膝關節炎與激痛點有關？傳統針灸與激痛點針灸療法到底如何呢？
本文從臨床分析了老年人骨性膝關節炎患者與激痛點的關係，發現本病與激痛點的存在有著非常明顯的相關關係，而且，激痛點活化程度越強，患者疼痛越劇烈。這為針刺滅活激痛點治療骨性關節炎提供了極好的診治思路。
目的
調查活動性激痛點（TrPs）是否誘發了膝關節疼痛骨性膝關節炎（OA）患者的疼痛症狀。並探討活動性TrPs與持續疼痛的強度，關節功能，骨性膝關節炎患者的生活質量和睡眠質量的相關關係。
方法
18名年齡在79至90歲的雙側膝關節OA疼痛婦女和18名相匹配的對照組參加了研究。探查了雙側下肢的多塊肌肉中TrPs。如果患者感覺疼痛，並能誘發其它膝關節等症狀，則被為是活動性激痛點。如果不感覺疼痛，但按壓可誘發疼痛等症狀，則認為是潛伏性激痛點。使用數字疼痛率量表（0-10）測量評估疼痛強度，用Western Ontario和McMaster University評估關節功能，用Medical Outcomes Study Short Form 36問卷評估生活質量，並用匹茲堡睡眠質量確定睡眠質量指數。
結果
相對於健康女性，膝骨關節炎患者的活動性TrPs顯著地增加（平均值，1±1；P <.001）。而潛伏性TrPs數量（平均值，4±2）比健康女性（平均值，4±3； P = .613） 相差不大。進一步的分析發現，活動性TrP的顯著增加與持續疼痛的強度呈現高度相關性（r = 0.605; P = .007）。而且，膝關節疼痛的持續強度越高，其身體機能越低（P <.05）。
結論
活動性TrP引起的下肌疼痛導致了骨性膝關節炎的疼痛症狀。 活躍的TrP數量越多，膝關節進行性疼痛強度就越高。
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參考文獻
- Alburquerque-García A. Rodrigues-de-souza D.P. Fernández-de-las-peñas C.
- Alburquerque-Sendín F. Association between muscle trigger points, ongoing pain, function, and sleep quality in elderly women with bilateral painful knee osteoarthritis.J. Manip. Physiol. Ther. 2015; 38: 262-268