引起膝蓋痛的原因有很多。與其他類疼痛一樣，膝痛也大多是由於肌肉上的激痛點引起來的。通常膝前、後及內、外側肌肉的激痛點都有可能會引起膝蓋疼痛。其中，膝前上方的股四頭肌激痛點引起的膝痛，通常是伸膝時加重。而膝後上方的腘繩肌激痛點，通常在膝下蹲時疼痛加重。膝內側肌肉的激痛點，則通常在膝關節內側翻時疼痛加重。那麼，從座位上站起來膝痛加重，與哪些肌肉的激痛點有關呢？
前不久，我給大家介紹了長時間坐著會引起膝蓋痛的機制。相信大家在日常生活中有所體會，網上也可看到不少長時間需要坐位工作的人，如司機，辦公室文員，打字員等常有類似的主訴。同樣，從如果膝蓋有問題，也很容易在久坐時站立起來時表現為膝蓋痛。這兩者的原理是不是一樣的呢？
初步一看，從坐位上站起來，是膝關節從屈曲到伸直的過程。伸膝是股四頭肌的主要功能，因此，從坐位上站起來膝痛加重，似乎應該是股四頭肌的激痛點惹的禍。但是，如果我們仔細分析一下，從坐位站起來這個動作過程時，發現這個問題並不是如此簡單。不過，有人通過觀察肌電的變化，專門研究了這個動作過程，結果如下：
從座位起身的初期，主要是股二頭肌及半腱肌、半膜肌起作用。因為起身時，伸膝並不是最主要的，而且將臀部從座位上離開。因此，需要將髖關節伸直。因此，這個動作的起始動作是由大腿後方的股二頭肌與半腱肌、半膜肌啟動。其中，尤其以股二頭肌為主。如果从座位起身這個動作啟動時膝痛加重，則激痛點很可能位於大腿後方肌肉的激痛點。
但是，從座位站起啟動後，到大腿伸直這個過程，則脛骨前肌的肌電發生顯著性變化，說明脛骨前肌在座位起身的後半程中起主導作用。也有研究發現，在膝關節伸直135度以後，腓腸肌在伸膝這個過程中起到了重要作用。因此，如果從座位起身時，在伸直膝蓋的後半程中，如果膝痛加重，則需要考慮腓腸肌與脛骨前肌。
如此看來，座位起身過程中膝痛加重，似乎與股四頭肌沒有多少關係。但仔細一想，還真有道理。因為股四頭肌的作用是主動伸膝。而座位起身，則是被動伸膝，因此，以後在治療座位起身時膝痛加重時，再也不要冤枉股四頭肌了。
对于这类膝痛的治疗，最好的方法就是用激痛点针刺灭活相关肌肉的激痛点就可以显著减轻甚至消除疼痛。
那麼，下蹲時膝痛加重的原因又是什麼呢？歡迎點擊這裏。
如需向中醫師諮詢，請點擊我要預約
本文由彭增福博士分享