陳XX，男，50歲。
初診：2020年11月14日：因右側耳鳴及聽力下降2周前來就診。激痛點針灸治療後，首次即獲得顯著療效。此後，雖稍有反覆，但總體上來說，耳鳴明顯減輕，聽力顯著提高。每週2次，治療6次後，耳鳴有時消失。
2020年12月3日，第七診，訴右肩放下時肩部疼痛劇烈，疼痛VAS達7分。抬肩時疼痛並不明顯。他開玩笑說，我什麼都可以放手，唯獨疼痛放不下手！
經檢查及治療後，12月5日再診時，疼痛已完全消失，肩關節抬放自如。
又是一次搞定了！！！
這再一次驗證：激痛點針灸止痛有效不神奇，神奇的是沒有療效！
請問激痛點粉絲們：
需要檢查哪些肌肉？
激痛點最有可能在哪塊肌肉？
答案明天公佈！
彭氏答案来了！！！纯属个人见解，欢迎拍砖！
本例确实有点奇怪！让患都做肩关节外展、内旋、内收入外旋，屈曲与后伸时均没有明显障碍。仅仅是上肢从高舉的位置放下时出现剧烈疼痛。这是为什么？
肩关节活动在一定范围内出现疼痛加重，我们知道有一个疼痛弧！通常与冈上肌有关。本例并未出现明显的疼痛弧。是不是与冈上肌无关呢？
检查时，肩关节外展抗阻均未出现阳性体征，其它内收、屈曲、后伸，内旋、外旋抗阻试验也未发现异常。
但是，局部触诊发现，患侧冈上肌肌腹与肌腱交界处明显压痛，背阔肌明显条索状物。
于是，采用激痛点针刺方法，针刺冈上肌及背阔肌肌腹，疼痛立即消失，而且，放下手的动作也马上无痛自如。
那么，这是为什么呢？
我想，放下手的这个动作，并不是自由落体，因此，仍然需要肌肉的收缩参与。肩关节从外展位恢复到体侧的解剖位的这一过程中，冈上肌的离心收缩仍在起作用。否则，上肢会自由落体般掉下来。
其次，背阔肌的主要功能是使肩部内收、内旋及后伸。在放下手这一动作过程中，也可能有背阔肌的参与。
如果冈上肌与背阔肌激痛点形成，则完全有可能产生这一特殊症状。
您觉得这种解释如何？