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偏頭痛常與哪些疾病共同出現?

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偏頭痛是一種臨床常見病,核心症狀多為發作性、偏側、中重度、搏動樣頭痛,一般持續 4 ~ 72 h,通常伴有噁心、嘔吐和( 或) 畏光、畏聲,是神經科醫生日常臨床實踐中最常遇到的主訴之一。偏頭痛的診斷目前以臨床發作症狀為准,無明確的客觀指標。如果將發作性偏頭痛和慢性偏頭痛都計算在內,其在全球範圍內的患病率每年為 15% ~ 18%。偏頭痛可嚴重影響患者的生活品質,給社會和患者帶來極大的負擔。研究表明偏頭痛可與神經內科、耳科、精神心理科、內科等多種疾病共存,並相互影響 ,這些合併疾病或是偏頭痛發作的併發症,亦或是與偏頭痛有著共同的致病機制,一種疾病的存在會促進另一種疾病的發展。偏頭痛的良好管理,對減輕患者痛苦、提高生活品質,同時可以減輕醫療服務。
1 神經系統疾病

偏頭痛與腦梗死 同樣作為中樞神經系統疾病,偏頭痛與腦梗死的關係逐漸進入業內人士的視野。隨著研究的深入,研究者進行了一系列大資料分析,雖然結果並不完全一致,但較為認可的共識是偏頭痛,尤其是先兆偏頭痛可能與腦梗死相關。

2 眩暈
關於偏頭痛與眩暈,有過很多術語,包括: 偏頭痛相關性眩暈、偏頭痛相關性前庭病變、偏頭痛性眩暈、良性復發性眩暈等。隨著對此疾病的認識,研究者提出了一個新的並逐漸被認可的術語: 前庭性偏頭痛。前庭性偏頭痛是一種常見的易患性疾病,以反復發作的頭暈或眩暈以及伴隨的噁心、嘔吐和( 或) 頭痛症狀為特徵。作為一種獨特的疾病,多學科專家已對其診斷的定義、特徵、相關工作和診斷標準達成共識。

3 癲癇:
癲癇增加患偏頭痛的風險,反之亦然。癲癇是一種典型的皮質神經元過度興奮性的疾病,是偏頭痛的併發症。這兩種疾病都是突發性腦功能障礙,離子通道和興奮性神經遞質參與是其特徵,並可通過相同或相近似的中、西藥進行預防性治療。

4 耳科疾病

梅尼埃病 :95% 的梅尼埃病患者存在偏頭痛。對視覺運動、光和聲音、頭部運動、氣 味、天氣變化或藥物的敏感度增加,而且這一人群主要是女性( 70% )。

偏頭痛與良性陣發性位置性眩暈 。

暈動症 暈動症是一種由感覺衝突引起的綜合征,人體暴露於異常加速度環境而引起的多系統反應,主要包括噁心、嘔吐等植物神經紊亂,頭痛、嗜睡等中樞神經系統反應和眩暈、步態不穩等前庭神經系統的平衡功能障礙。1 /2 ~ 2 /3 的偏頭痛患者合併有暈動症。
神經心理疾病:偏頭痛、眩暈和失衡等前庭障礙以及焦慮和抑鬱等精神疾病密切相關。
6 內科疾病

腦血管病危險因素

免疫相關性疾病
哮喘 、類風濕關節炎、腸易激綜合征
其他:肥胖、慢性阻塞性肺病、慢性腎病等。

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