治療偏頭痛是古今中外一個共同的世界性難題。
現代中醫治療方法
中醫治療偏頭痛主要治療方劑有天麻鉤藤飲,半夏白術天麻湯,川芎茶調散,散偏湯、通竅活血湯等。
在具體用藥方面,祛風藥用得最多,其次是活血藥7味與平肝潛陽藥5味,說明活血祛風、平肝潛陽是治療偏頭痛的重要治法。
常用的藥物為川芎、白芷、細辛、白芍、甘草、當歸、菊花、柴胡、蔓荊子、鉤藤、葛根、全蠍、防風、牛膝、桃仁、紅花等。
其次有蟲類藥:全蠍為最,地龍、蜈蚣、僵蠶等。
現代針灸治療方法
根據2014年,中國針灸學會的《循證針灸臨床實踐指南:偏頭痛》,對于偏頭痛的針灸治療宜分期辨證治療。
治療原則:行氣活血、疏通少陽為主。
發作期通絡止痛、辨經論治為主;
緩解期疏通經絡,配合辨證論治、綜合各種針灸療法。
取穴原則:
發作期以少陽經穴、阿是穴為主,配合辨經取穴及耳穴;
緩解期在發作期取穴基礎上結合辨證配穴。
1發作期
(1)放血:局部刺血及耳廓刺血。
(2)毫針刺法(電針):阿是穴配合局部穴位。
(3)火針:阿是穴等。
2 緩解期
針刺的預防性作用至少與藥物作用相當,但針刺的副作用卻明顯少於藥物。
取穴:在發作期毫針刺法(電針)方案基礎上結合臟腑、津液氣血辨證。
以少陽經穴為主,兼顧經絡、臟腑辨證取穴的毫針刺法,同時可配合頭針、電針、溫針灸、放血。
現代醫學的治療方法
現代醫學主要應用藥物療法治療本病。在最新的診療指南里,主要聚焦于成人偏頭痛急性期和預防治療,以及藥物過度使用性頭痛方面。這里,有關急性發作期及預防治療的方案。有關藥物的使用,請一定在正規醫師的指導下進行。
偏頭痛 急性時,可用以下藥物治療:
阿司匹林、布洛芬、乙醯氨基酚、甲氧氯普胺、丙氯拉嗪、曲坦類藥物
預防偏頭痛發作時,可用以下藥物:
普萘洛爾、托吡酯、阿米替林、三環類抗抑鬱藥、坎地沙坦、丙戊酸鈉、氟桂利嗪、夫羅曲坦、佐米曲坦或那拉曲坦。
按:近期越來越多的研究表明,不少 偏頭痛的發作,很可能與激痛點有關。因此,激痛點針灸療法是治療偏頭痛的極為有效的方法。靳三針之骶三針對于偏頭痛也有非常好的療效。
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