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兒童新冠肺炎後遺症不容忽視

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目前,國際上對新冠肺炎後遺症的研究仍處於初始階段,世界衛生組織仍未給出相關診斷的指南性檔。此前,人們普遍認為,兒童受新冠肺炎的影響較小。兒童新冠患者中僅有1%需要住院治療,症狀比成人也較為溫和。但是,有研究人保山通過對13834名新冠康復兒童父母的電話調查發現,在3歲到18歲的新冠患者中,有11%的患者在康復後仍持續出現症狀。 因此,儿童新冠后遗症的诊断与治疗不容忽视。

醫生對新冠肺炎後遺症認識的缺乏帶來很多問題。一方面醫生可能無法正確診斷,而是告訴家長這是孩子的心理作用。另一方面也可能根據孩子的表面症狀進行廣泛但沒有必要的檢查,導致誤診。由於對後遺症症狀不熟悉,很多孩子經常因為某一種症狀來醫院就診,其實他們還有其他症狀,曾有一個少年說他呼吸急促、胸口疼痛,經過詢問後發現他還有難以入睡、四肢刺痛等症狀等。

 儿童新冠肺炎后遗症的诊治非常重要

對新冠後遺症的及時發現、診斷十分重要。從2020年4月至今,以色列發現約100名新冠肺炎康復兒童患上“兒童多系統炎症綜合征(PIMS)”。所謂PIMS通常在感染新冠病毒8周到10周後出現,其開始表現為胃痛、皮疹和發燒,但可能發展成危及生命的心臟損傷,需要及時住院治療。2021年10月9日,一名16歲的以色列少年因患PIMS死亡。

兒童新冠後遺症状有哪些?

兒童新冠後遺症的症狀包括呼吸短促、肌肉疼痛、頭痛、疲勞、睡眠障礙、胸痛、脫髮、消化系統疾病、味覺和嗅覺喪失、體重減輕、注意力不集中、記憶力減退等。有60%的患者稱,這些症狀導致了日常生活功能的減退。 

兒童後遺症患者中,有15%的孩子此前每天可以運動3—4小時,而在感染新冠病毒康復後,很多人甚至不能走路5分鐘,但他們的父母、醫生並不是都能將其與新冠聯繫起來。有些孩子的後遺症沒有影響其日常生活,因此父母沒有注意到。

很多兒童的後遺症表現為味覺和嗅覺缺失,其感到食物的味道完全改變了,因此會出現挑食等現象,導致嚴重的營養不良。

兒童新冠後遺症什麽時候會出現,會持續多久?

在部分兒童身上,可能在新冠康復後立即出現後遺症狀;也可能在有幾個月的平靜期之后才出現。從持續時間上看,有的兒童後遺症會持續半年,有的甚至持續一年以上,嚴重影響兒童們的日常生活。同時,在接受治療的兒童中,有15%的人被發現體內沒有新冠病毒的抗體。 

哪些兒童會患新冠肺炎後遺症?發病率有多高?

兒童年齡越大,可能更容易出現長時間的後遺症。有1.8%的3—6歲患者的後遺症長達半年,而在12—18歲患者中,這一數據為4.6%。同時,有症狀患者相比無症狀患者出現長時間後遺症的可能性更高。例如,在有症狀的12—18歲患者中,有5.6%的人出現長期後遺症,而無症狀同年齡段患者中,這一數值為3.5%。 

中醫藥如何兒童新冠肺炎後遺症?

由於新冠肺炎後遺症大多是由於多系統炎癥造成的,因此,對於這類新冠後遺症的中醫藥鍼灸治療,仍然需要根據中醫的辨證施治理論進行治療,通常的治療原則有扶正養陰,益氣健脾,祛風化痰止咳等,沒有一方一藥的治療方案。建議找專業的,對新冠後遺症有一定研究的資深中醫師治療。

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