坐骨神經來源
坐骨神經由腰神經和骶神經組成。來自腰4~腰5神經和骶1~骶3神經根,是所有神經中最粗者。它是人體最長最大的神經,從腰部發出經腿後方到達足趾。
坐骨神經的通路
1、途經骨盆,並從坐骨大孔(梨狀肌下孔)穿出,抵達臀部。

2、在臀大肌深面向下行,依次橫過閉孔內肌,上下孖肌及股方肌的後方,支配這些肌肉,並沿大收肌後面,半腱肌、半膜肌、股二頭肌之間下降,在到膕窩以後,分為脛神經和腓總神經。
坐骨神經的通路因人變異較大,以坐骨神經與梨狀肌的關係為例,就大約有6種類型:
I型:坐骨神經總幹出梨狀肌下緣最常見,占61.7%;
II型:脛神經出梨狀肌下緣,腓總神經穿梨狀肌,占34.9%,
III型:坐骨神經總幹穿梨狀肌、
IV型:脛神經穿梨狀肌,腓總神經經梨狀肌上緣、
V型:坐骨神經總幹出梨狀肌上緣、
VI型:脛神經出梨狀肌下緣、腓總神經出梨狀肌上緣。較少見。
梨狀肌:起於第2、3、4骶椎前面,分佈於小骨盆的內面,經坐骨大孔入臀部,止於股骨大轉子後面。
坐骨神經體表定位

髂後上棘與坐骨結節之間的連線的上、中1/3交接處做一點A,坐骨結節與大轉子之間的連線內、中1/3交接處又做一點B,以上兩點之間做一微向外突的弧線經臀橫紋至膕窩上角,即為坐骨神經的表面投影。
坐骨神經出梨狀肌處的定位

大轉子(A),髂後上棘(B),坐骨結節(C),D為A和B的中點。AB連線在梨狀肌上緣。D點垂直向下3-5cm為坐骨神經。可以做坐骨神經阻滯定位。
膕窩處坐骨神經定位
在膕窩皮膚皺褶處劃線,並向頭側作中垂線,中垂線上 8cm 處向外側 1cm。
易損傷部位
1、梨狀肌綜合征
梨狀肌因急、慢性損傷,或加上解剖上變異,致易發生損傷性炎性改變,刺激或壓迫神經,而產生腰腿痛
2、上、下孖肌,股方肌,閉孔內肌刺激壓迫坐骨神經
3、股二頭肌壓迫坐骨神經
從解剖上看,引起造成坐骨神經痛,主要有三種原因,
1、坐骨神經的起點發生刺激,這種現象主要是腰椎間盤病變所致;
2、坐骨神經神經盆腔走行區,當骶髂關節病變如錯位、嵌頓等,刺激前面的坐骨神經而出現下肢的疼痛和麻木症狀。
3、梨狀肌痙攣直接卡壓坐骨神經而出現下肢的疼痛表現。
坐骨神經損傷修復是一個複雜的病理、生理過程,由於神經再生速度慢、周圍組織水腫粘連、肌肉萎縮等原因限制。所以,坐骨神經損傷後的神經再生及功能恢復一直是臨床治療的難題,是導致臨床療效欠佳的主要原因。