「壓力性尿失禁」屬中醫「遺尿」「膀胱咳」「遺溺」範疇。 《素問·咳論》：“腎咳不已，則膀胱受之；膀胱咳狀，咳而遺尿”，認為本病病因為腎氣虛，膀胱氣化不利不能正常固攝小便。橫骨屬足少陰腎經穴，為沖脈、足少陰經交會穴，刺激橫骨穴可調節腎經之經氣以治療尿失禁[18]，如《針灸集成》曰：「婦人遺尿不知何時出，灸橫骨當陰門七壯」。 《素問·骨空論》曰：「督脈生疾，從少腹上沖心而痛，不得前後，為衝疝，女子為不孕、癃痔、遺溺、嗌幹。治在骨上，甚者在臍下營”，“骨上”為腰橫骨上毛際中，即曲骨穴。且曲骨穴其下為膀胱，據“腧穴所在，主治所在”，可調節膀胱功能，約束水道，防治尿液漏出，正如《針灸集成》雲：“遺尿曲骨七七壯”，故曲骨常被用於治療尿失禁[19]。
目前SUI的發病機轉多樣，且尚不明確，其中主要發病機轉為膀胱頸和近端尿道旋轉下移。正常情況下，膀胱頸及近端尿道位於恥骨後高位，兩者在腹壓增大時可同時接受信號並進行同步收縮，以保障尿液儲存於膀胱中不漏出，但當控制膀胱和近端尿道的支撐組織（如骨盆肌肉、筋膜、韌帶等），損傷、鬆弛後，膀胱頸和尿道過度下移，或出現膀胱頸和尿道的生理角度改變，腹壓多傳遞到膀胱，尿道收縮慢於膀胱，膀胱內壓>尿道內壓，則出現尿失禁[5]。目前BND、Valsalva狀態PUVA、URA的改變，與SUI關係密切[6]，是反應骨盆底結構的重要指標。有研究發現，膀胱頸活動度、膀胱後角的增加，與壓力性尿失禁的嚴重程度呈正相關[7,8,9,10,11]。在靜止狀態和Valsalva狀態下，尿道傾斜角度之差可間接反映尿道旋轉改變，其差異越大，表示尿道活動性越大，是診斷壓力性尿失禁的重要指標[12]。
恥骨是多種骨盆肌肉的附著點，如恥骨尾骨肌、恥骨直腸肌等，現代醫學研究發現以上肌肉的損傷均可導致尿失禁[13,14]。孫濤等[15]發現切除紐西蘭白兔恥骨聯合，破壞骨盆環的完整性，致骨盆肌肉的鬆弛，改變尿道膀胱角度，可建立壓力性尿失禁動物模型。姚學俊和韓真[16]研究發現，使用點狀電極作用於恥骨上區，可造成膀胱尿道及周圍肌肉收縮，提高肌肉緊張度，使尿道阻力大於膀胱內壓，使尿液控制恢復正常。由此我們認為恥骨在尿失禁的發生和治療中佔據了重要地位。我們在臨床發現，SUI患者在恥骨上緣處有明顯的深壓痛，選取氣沖、沖門、橫骨、曲骨等四穴位於恥骨上緣，也與上述解剖理論相符。有實驗證實，50 Hz高頻電刺激對SUI小鼠具有顯著治療作用，且療效優於低頻電刺激，故本研究選取了電刺激頻率為50 Hz[17]。
根據五臟理論，腎為先天之本，主司二便，脾為後天之本，氣血生化之源，先天與後天相互資生。 《靈樞·本輸》：“虛則遺溺”，認為虛損與尿失禁有直接關係，脾腎為先後天之本，二者不足，是遺溺發生的關鍵因素。根據五行理論，土克水，脾土的運化能防止腎水的氾濫。衝門為足太陰脾經腧穴，脾經下部諸穴傳來的氣血在此處匯集，並上沖腹部，為氣機通達之處，可使五臟六腑居於其位，固攝脾腎之氣，從而約束水道，使尿液不漏出[12]。氣沖屬足陽明胃經穴，處於氣街處，為沖脈之起始部，諸治沖脈之病，為沖脈的氣血與足陽明匯集之處，其氣強勁有力，可固攝其深部尿液不得漏出，正如《針灸逢源》曰：「（沖脈）此生病，從少腹上沖心而痛，不得前後為衝疝，其女子不孕癃痔遺溺、嗌幹」。氣沖可用於治療尿失禁。以上四穴共用，不僅可調解脾腎之氣，固攝膀胱，調解水液代謝，亦可任、督、沖三脈同治，調暢氣機運行，固攝尿液。
本研究發現，電針恥骨上四穴（氣沖、沖門、橫骨、曲骨）可有效降低女性壓力性尿失禁患者的ICIQ-SF評分、72 h尿失禁次數及BND、PUVA、URA數值，與對照組比較有統計學意義。由此我們推測，電針恥骨上四穴治療SUI可能是透過改善骨盆底結構、重塑骨盆底功能來實現的。且大多數患者在治療過程中均反饋，電針恥骨上四穴，取穴少、疼痛感輕、平臥體位舒適，能堅持治療。綜上所述，電針恥骨上四穴可有效改善骨盆底結構，改善女性壓力性尿失禁，提升生活質量，具有臨床推廣價值。