梁太，56歲。
右側大腿內側疼痛，活動時加重1周。
初步檢查：
患者疼痛部位位於右側大腿內側根部，腹股溝以下。右髖關節旋轉時疼痛加重。局部觸診檢查無明顯壓痛。大腿內收肌群無明顯壓痛，未捫及條索狀物。
功能評估：
右髖內收及內收抗阻未見疼痛加重，但右髖外旋抗阻時，疼痛明顯加重。直腿升高及抗阻，髖關節屈曲與後伸，外展均未見明顯異常。
分析：
1、患者伸腰及彎腰疼痛未見明顯加重，只是稍微更痛一點點。大腿內收肌群未見條索狀物，說明激痛點不在內收肌，而且，患者髖關節內收抗阻未見疼痛加重。
2、患者病程不長，病變涉及的肌肉應該比較單一。
3、右髖外旋疼痛加重，應該考慮與外旋有關的肌肉。如梨狀肌，臀大肌等。
4、髖關節外展與後伸未受限，說明與臀大肌無關。
5、直腿抬高受限，可能與髂腰肌及膕繩肌等有關。
為此，進行了進一步重點檢查：梨狀肌，髂腰肌與膕繩肌
結果發現：
梨狀肌與臀部肌肉都柔軟，無明顯壓痛，髂腰肌有明顯條索狀物與壓痛。
按:
髂腰肌是連接腰部與下肢的一塊非常強大的重要肌肉，是腰部最深層的肌肉。普通觸診是無法觸及的。通常只能通過腹部觸診結果功能評估在來判斷。
本例判斷為髂腰肌的證據如下：
1、患者伸腰及彎腰均有疼痛輕度增加，但不明顯。因為髂腰肌不是這兩上動作的核心肌群。但其主動收縮與被動牽拉時，都會使含有激痛點的髂腰肌疼痛加重。
2、直腿抬高受限，但是，排除了膕繩肌等，髂腰肌是最主要嫌疑。
3、外旋時疼痛加重，排除了梨狀肌及臀部肌肉，可能是由於髂腰肌被牽拉所致。
診斷：
髂腰肌激痛點引起的髂腰肌筋膜炎
治療方法：
激痛點針刺！
療效：
針刺後，疼痛立即消失，再做相關動作時，未再見疼痛加重。
您覺得這種解釋如何？