從正氣存內防治新冠肺炎

新冠肺炎以發熱、乏力、干咳為主要表現。新冠肺炎具有癘氣傳播致病的基本特點：一是傳染染性強，易於流行，病毒擕帶者具有較強的傳染性，就算沒有症狀的隱性傳播者同樣具有傳染性，傳播流行速度極快；二是一氣一病，症狀相似，發病初期以發熱、乏力、干咳為主要表現，少數患者伴有鼻塞流涕、咽痛和腹瀉等症狀；三是發病急驟，病情危篤，病勢發展迅速，變化快，發病一周後可出現呼吸困難或低氧血症，嚴重者快速進展伙急性呼吸窘迫綜合征等危重症，如不及時有效治療可危及生命。所以要做好自身的防護，強身健體，增強正氣是預防的有效途徑之一。在中醫理論上可分為未病先防、既病防變、病愈調理。

未病先防強正氣：

中醫治未病理論以整體觀念，致力於通過辨証論治調整機體整體的功能狀態，治未病所追求的乃人體內部五臟六腑、人與自然、人與社會和諧統一，做到內養正氣，調理機能的重要意義。

正氣不足是疾病發生的內在因素，就是人體內具有抗病、袪邪、調節、修復等作用的精微物質，正氣不足，衛氣不能固表，腠理疏鬆而癘氣易襲而患病，所謂“邪之所湊，其氣必虛”；但當正氣充足時，相當於現代所謂免疫力、康後力等強大，能有效預防病毒外邪的侵襲，就是中醫所說的“正氣存內，邪不可干”。人易感邪致病，以正氣衰為本。正氣盛，則邪不可干，反之正氣衰，則六淫邪氣侵襲機體而發病，未病先防強正氣先調脾胃，固後天之本，所謂“百病皆由脾胃所生”、“四季脾旺不受邪”，新冠肺炎常見以乏力伴發胃腸不適，脾胃主肌肉，為氣血生化之源，是宗氣的組成之一，脾胃健運則谷氣充盛，谷氣充盛則一身之氣充足，正氣充盛則御邪有本，所以正常合理飲食是必須的，可以補益精氣，再因時制宜，結合運氣，天人相合，適度有效平衝五臟之氣，以資正氣御邪。其次，適當躲避乖戾之氣，減少聚集能有效預防，注重精神調攝，適度的運動和體育鍛練能有效增強衛氣的保護，勞逸結合，神守而氣定，正氣內守而邪不可干，使正氣得固而御邪有力。

既病防變護正氣：

在新冠肺炎初期服用中藥，可防止患者病情由輕轉重，由重轉危，減少死亡，恢後期通過益氣健脾，益氣養陰等幫助恢復正氣。新冠病毒中醫治療可分為四期，初期和中期以袪邪為主，重症期和恢復期以益氣溫陽等補益為基礎，顧護正氣，其主要功效有調整陰陽、扶正袪邪、補火助陽、溫補脾腎、振奮腎陽、回陽救逆、溫陽化氣、行氣利水、動用腎陰、引水救火等功效，若病邪得以袪散則邪袪正虛，若邪盛正虛則易導致虛實夾雜之証，不管是邪袪正虛還是虛實夾雜，正氣抗邪之後易出現虛衰之証，既病防變過程中顧護正氣相當重要。在既病防變的過程中要兼顧正氣之盛衰，中病即止，健運氣血生化之源以扶正，通過扶正袪邪重建人體的陰陽平衝，所以治療上在袪除癘氣的同時應注意顧護正氣，不可令正氣損傷太過。其中，脾胃為後天之本，而肺與大腸相表里，新冠肺炎發病伴隨相應的胃腸道症狀是母病及子的表現，補益脾胃之氣，以培後天之本，資氣血生化之源以扶正氣，所以肺病時尤需補脾以防其難以運化水谷而肺氣日益衰弱，預防疾病進一步發展及惡化，體現治未病中既病防變。

病愈調理補正氣：

肺為嬌臟，清虛之地，瘟疫之邪上受，首先犯肺，肺主氣，是一身之氣的重要來源，是正氣的重要組成部分，肺是新冠病毒的出入門戶，疾病進展主要以肺部症狀為主，疫癘之邪從口鼻進入，侵襲肺臟；一方面肺臟的受邪使一身之氣生成乏源，另一方面機體抗邪消耗正氣使正氣耗傷較重，在治療過程中，癘氣對機體的病理損害逐步停止，機體的臟腑、經絡等逐步進入恢復階段，處於邪袪正虛，病愈狀態的患者抗邪消耗正氣，補給不及，另外恢復機能亦需要正氣，所以病愈之後補益正氣尤為重要，恢復期調理補益正氣對於身體機能的恢復以及預防復感具有重要意義。

而針灸為中醫的重要部分之一，能溫陽散寒、溫經通絡以達到扶正袪邪的目的，能有效調護一身之氣，使正氣充盛、五臟調和、氣血和沖，能御邪、抗邪、袪邪。

本文由何醫師撰寫。