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患兒躁動不安,不配合,能進行針灸治療嗎?

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由于小儿对针刺大都有恐惧感,因此,针刺时,大多数小孩都难以合作。甚至因抗拒而躁动不安。对于这种小孩可以针刺吗?

通常来说,小孩对于针刺的抗拒,都是由于恐惧的原因,因此,针刺前,一定要跟小孩搞好关系,分散其注意力,对于比较年长的,已懂道理的小孩,应该给他说明针刺的好处,如果不针刺有什么坏处等等。然后,用医生用针柄在自己身上触摸,再在其家人身上触摸,然后,如果可以的话,在小孩自己身下触摸一下,这样,可以减少小孩对针的恐惧感。

如果小孩不愿意让别人用针触及,即使是针柄不愿意,则可以让小孩自己拿着针,让他用针柄触摸医生及其亲人。

然后,医生再向其展示用针尖在医生自己皮肤表面轻轻触摸,再向其亲人身边触摸,反复几次以后,也可降低小孩对毫针的恐惧心。

或者,医生握住患儿的手,先将针尖触及医生自己,然后慢慢依次从医生自己的手上过渡到患儿的手上,这样,也可减少患儿的恐惧心理。注意,开始的时候,医生要在自己身体上反复多次轻轻刺激几次,不要立即在小孩身上下针。

另有一个办法就是,医生嘱助手拿着针,位于患儿背后。医生则装着全神贯注地与小孩说说笑笑,右手放在小孩颈后,示意助手将针递到医生右手,这样,小孩根本就没有意识到医生手上有针了,然后,医生右手夹住针,用空心拳头遮掩针身,在小孩不注意的情况下,将针迅速刺入小孩没有注意的地方,由于小孩的注意力在跟你交谈,因此,对于针刺的疼痛感受并不敏感,因此,也不会过于疼痛。针完几十秒以后,问小孩疼不痛,然后,再向患儿展未已扎进去的毫针。这样,尽管小孩已看到扎进去的针,可能仍有小许恐惧,但肯定比以前要好多了。

通常第一针,需要比较多的耐心。针完第一针以后,然后慢慢针第二针等。

其次,对于躁动不安的小孩,注意针刺时,大人一定要想办法需要针刺的部位,尤其是注意尽量不要让小孩的关节过于活动。例如:针头部时,要固定颈椎。针小腿时应固定膝关关节,针前臂时应固定肘关节等。由于小孩躁动不安的反抗,因此,四肢部一般不留针,以防弯针。另一方面,由于小孩看得见,易产生恐惧,因此,这就是为什么给小孩针刺时,四肢穴位不留针的原因。头部穴位,由于头部本身没有可以运动的关节,因此,不因担心弯针。当然,如果患儿囟门没有闭合,因此,头顶也禁止留针。以免患儿或外人不小心触及头顶的针,误刺入囟门,导致脑损害。

对于顽固的不合作者,则不建议针刺,至少不宜留针。

其次,正因大多数小儿针刺过于躁动不安,因此需要针刺操作者手法娴熟。这样的话,资深针灸医师可能手法会熟练一些。

如果小兒年齡在6歲以內,針灸時,我們的醫生在會指導陪同人員如何安全地固定地小兒,以方便針灸,一般不用擔心。對於8歲以上的小兒,我們的醫生會儘量說服小兒,主動接受針灸。6-8歲小兒則視情況而定。如果無法固定小兒,我們不建議針灸治療。以免引起意外。針灸治療後,最初幾次,小兒可能會哭一陣子,但稍後,可經過幾次治療後,小兒一般都會安靜。在針灸時,有的小孩最初需要4-5個大人去固定,而3-5次後他可能完全可自主接受針灸治療。可見,絕大部分的小兒都能進行針灸治療。

 

本文作者:彭博士。

著作權聲明:任何人或机构,未经彭博士书面允许,不得抄袭!