腰痛的形成，尤其是慢性腰痛，大多與激痛點的形成有關。人類為了能直立行走，上半身必須直立。腰部是上半身的主要著力點。因此，有許多強壯的肌肉都附著是腰部周圍，而這些肌肉的主要功能便是保持人體直立姿勢。如三組豎脊肌。它們分別是髂肋肌群、最長肌群及棘肌群。
髂肋肌群位于最外層，包括腰骼肋肌、胸髂肋肌及頸髂肋肌。
最長肌位于中間。包括胸最長肌，頸最長肌，頭最長肌。
棘肌位于最內側。包括胸棘肌，頸棘肌，頭棘肌。
這三組肌肉中，以胸最長肌跨度最大，因此，是引起腰痛，尤其是慢性腰痛最常見的原因，也是最容易被忽視的腰痛的原因。
其次，便是髂肋肌。其中是腰髂肋肌及胸髂肋肌的損傷又最常見。
棘肌位于最內側，由于有脊椎骨的保護，因此，真正棘肌損傷引起的腰痛并不多見。
另外，腰大肌起于全部腰椎椎體，椎間盤，及腰椎的棘突，是跑步、行走的主要核心肌肉，而且，站立時，該肌肉牌被牽拉狀態。坐位時，則這一肌肉處于被短縮的狀態。因此，無論是坐位，還是站立，均有可能傷及腰大肌。腰大肌的激痛點主要引起垂直式腰痛。
腰方肌位于側腰部，是穩定腰部的重要肌肉。腰部的側彎與旋轉都與此有一定關系。與它功能協同的還有腹橫肌、腹內外斜肌。
腰部的多裂肌、回旋肌的激痛點等也可能引起腰痛。
腹直肌則有助于彎腰。因此，彎腰過多的活動，也會造成腹直肌勞損，形成激痛點。主要引起腰部水平式疼痛。
除腰部肌肉以外，下肢肌肉也附著于腰骶部，也股二頭肌、半腱肌半膜肌等。這些肌肉勞損后，也可產生腰痛的牽扯痛。
另有報道，小腿部的比目魚肌激痛點，也可能引起腰痛。因此，臨床醫生必須小心處理這些復雜的情況 。