肛門周圍持續性灼熱感及閃電樣疼痛半年。
患者林XX， 男，62歲。
初診，2024年，6月12日
肛門灼熱疼痛，通常在行走5分鐘左右即出現疼痛，坐下後可減輕，疼痛牽扯至陰莖，曾用針灸治療下腰部未有改善。疼痛劇烈，VAS6~8分，服藥無效。發作時，尿急，肛門絞痛。疼痛時，向前彎腰時，疼痛可暫時消失，X光檢查顯示腰椎間盤稍有突出。大腿後側常有酸痛，經針灸後改善。焦慮症20+年。一直服用西藥。睡眠可。餘未發現異常。
檢查：患者髖關節後伸與外展稍有受限，臀肌可觸及明顯條索狀物。
診斷：陰部神經痛？原因不明。
治療：骨盆底肌肉激痛點深刺，針感放射到外生殖器等。
即時療效：患者沒有明顯感覺，因為通常要走5分鐘後才知道有無疼痛。
第二診：2024年6月14日。
上次針後離開診所時，未見疼痛，隔天疼痛與明顯大減，至今，疼痛減輕4成左右。行走時基本即再現疼痛，盡有灼熱感。現右腿酸軟。
按：本例與前不久的一個案例十分相似，都應該屬於陰部神經痛。詳情歡迎瀏覽：持續性會陰及肛門周圍劇烈疼痛抽筋3年餘，激痛點針刺2次先後獲神效。
其次，根據有關文獻與報導，陰部神經痛，通常是坐位時加重，而行走后減輕。但本例卻比較特別，為什麽是坐位時減輕，行走后加重，而且，身體前傾時疼痛會消失？會不會因為前傾時，盆腔壓力減少，導致疼痛減輕呢？
有關針灸治療本病的案例偶有報道，但從骨盆底肌肉激痛點的針刺方法，未見報道。
有關陰部神經的解剖，陰部神經痛的病因，診斷與治療進展等更多詳情，歡迎閱讀：陰部神經痛解剖基礎、病因與臨床診治進展
本文由彭增福博士分享！
