主诉与检查
卢XX,，女，53岁。左侧腰臀部疼痛5天，行坐困难。
今年三月因腰痛，行腰椎间盘手术，术后腰痛消失一周。但此后疼痛复发，休息一个月后好转。 现腰臀部疼痛，坐下及行走等垂直姿势时疼痛明显。否认下肢牵扯痛及下肢麻痹。经香港中文大学某妇科教授推荐前来就诊。患者诉，现时的疼痛与手术前的腰痛，略有不同，位置偏向下方。且躯干垂直姿势时，如行走或坐位起身时疼痛明显加重。
检查：左髋外展及后伸时疼痛明显加重，外旋时稍痛，左腿伸直抬高略无力，抗阻时腰臀部酸痛加重。
左侧腰大肌明显僵硬与压痛，左侧臀大肌，臀中肌明显僵硬与压痛。
治疗经过：
先从腹部针刺左侧髂腰肌激痛点。不留置针。出针后，嘱其起床试试行走。自诉疼痛有所减轻，但行走时仍然有疼痛。
继续嘱病人俯卧，针刺左侧臀大肌，沿臀大肌纤维方面针刺。接电针刺激。疏
针后加推拿加罐，以电刺激主 。
针灸后：病人行走自如，十分高兴。
分析：
1、本案患者没有下肢牵扯痛与麻痹感，基本上可排除腰椎神经根病变。
2、注意腰大肌的主要功能：提腿！！！病人行走时疼痛加重，显然多与腰大肌有关。
3、坐时，压迫了臀大肌。臀大肌的功能是外展与后伸髋关节。因此，病人外臀及后伸髋关节时，疼痛加重。
4、病人垂直姿势时疼痛加重，实质上是行走时，腰大肌要收缩，坐下时，臀大肌被压迫。因此，疼痛加重。针刺灭活了这两块肌肉的激痛点后，疼痛明显减轻。
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