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椎靜脈系

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一、概述

椎靜脈系由椎內、外靜脈叢及連接其間的椎體靜脈和椎間靜脈組成,該靜脈系缺乏靜脈瓣膜,除在本系統內廣泛吻合外,還與顱、頸、胸、腰、骶部的靜脈交通。因此,椎靜脈系是溝通顱內、外和上、下腔靜脈系的重要途徑,在靜脈迴流中起調節作用。此外,來自盆部或腹部的感染、腫瘤或寄生蟲,也可經此途徑直接侵入顱內或其他遠位器官。在臨牀上常通過椎靜脈造影,以明確診斷椎管內的病變。

二、組成

椎體靜脈系,由椎內靜脈,椎外靜脈,椎間靜脈,椎體靜脈組成。

椎內靜脈

位於硬膜外隙,連綿不斷,縱貫椎管全長,上端在枕骨大孔處形成一個集密的靜脈網連接椎靜脈、枕竇、乙狀竇、基底靜脈叢、枕髁導靜脈和舌下神經管靜脈叢,下端在骶管裂孔處溝通椎外靜脈叢。該靜脈叢主要接受由椎骨和脊髓迴流的靜脈血,按其部位可分為前後兩部分,即椎內靜脈叢前部和椎內靜脈叢後部,兩者相互吻合。

椎外靜脈

攀附於脊柱周圍,收集椎骨及其附近結構的靜脈血,它與椎內靜脈叢通過椎體靜脈、椎間靜脈和穿行椎管後壁的小靜脈相吻合,並匯入椎靜脈、肋間後靜脈、腰靜脈和骶外側靜脈等。椎外靜脈叢以橫突為界分為椎外靜脈叢前部和椎外靜脈叢後部,以頸靜脈叢和骶前靜脈叢較發達。

椎體靜脈

是椎體內一些呈放射狀的靜脈湖,影像學上稱之為椎靜脈管,它們向後形成1-2個短幹在椎體中部後面連接椎體後靜脈,向前外通過椎體上的小孔連接椎外靜脈叢前部。椎體靜脈具有貯血功能,還把靜脈血從透明軟骨版的毛細血管網和骨松質的狹窄空間裏運送至椎靜脈叢。

椎間靜脈

與脊神經根伴行通過椎間孔(管),引流脊髓和椎內、外靜脈叢的靜脈血,依部位不同分別匯入椎靜脈、肋間後靜脈、腰靜脈和骶外側靜脈。

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