马XX，男；年齡：45歲；職業：程式員（長期伏案）。
主訴：頸肩痛伴右上肢放射痛1年，加重1個月，夜間痛醒，右手握力明顯下降。
2025年6月2日首诊
現病史：1年前無明顯誘因出現頸肩部僵硬酸胀，逐漸發展為右上肢放射痛（沿肩外側→上臂外側→前臂橈側），近1個月因加班誘發加重，VAS疼痛評分9分（0-10分），右手无力，仅能握持较輕的物体，無法搬提重物。
體征：頸部活動受限（旋轉<30°），第5、6颈椎棘突旁壓痛明显 ，右肱二頭肌反射減弱（1+），右手握力4級（正常5級），臂叢神經牽拉試驗（+），压顶试验（+）。右侧斜方肌，肩提肌、斜角肌、胸大肌等明显僵硬与压痛。
以前的MRI（頸椎平掃）显示：C5/6頸椎間盤突出（中央偏右型），突出物大小約8mm×6mm，壓迫右側C6神經根，硬膜囊受壓。
肌電圖检查显示：右側C6神經根損害（運動神經傳導速度減慢）。
4. 診斷：颈痹病（頸椎間盤突出（C5/6，神經根型，重度）。
5. 針刺治療方案
選穴：局部激痛点为主，加针四神针，颞三针等。
操作：
患者取俯臥位，常規消毒後，用0.22mm×40mm毫針斜刺夾上述激痛点，得氣後連接電針儀（疏密波，頻率2/100Hz，強度以患者感肌肉輕微收縮為度）；
留針20分鐘；
療程：每3日1次，5次為1療程，共治療2療程（10次），療程間休息3天。
6. 治療過程與療效
第1療程（5次）：治療1次後，夜間痛醒消失；3次後，右上肢放射痛減輕（VAS降至5分）；5次後，右手握力恢復至4+級，可提5kg重物。
第2療程（5次）：治療結束後，VAS評分2分，頸部活動度恢復正常（旋轉>60°），肱二頭肌反射（2+），右手握力5級（正常），臂叢神經牽拉試驗（-），压顶征（-）。
7. 隨訪與影像學復查
3個月後隨訪：症狀無復發，正常工作（每日伏案6小時無不適）。
MRI復查：颈椎C5/6椎间盘突出物縮小至5mm×4mm，硬膜囊受壓減輕。
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