方太,女,51歲。
尿頻,尿急,尿失禁3年余。咳嗽或打阿嚏時,尿會漏出。最差的時候,每半小時小便一次,甚至更短時間,經B超檢查示多發性子宮肌瘤。最大的肌瘤達10CM。西醫建議手術治療。但她自己不願意手術治療。患者稍胖,食慾正常,大便可,睡眠窒息癥多年,余無明顯不適,常熬夜,多年寡居,無不良嗜好。
由於與她相識多年,患上述病癥時,她本人并不在本地,近期回香港后,諮詢于我。我告訴她,以前,我曾用針灸治療過子宮肌瘤多例,而且,效果不錯。她將信將疑,猶豫了近兩個星期。后來,終於鼓起勇氣來試試針灸治療。經過骶三針(又名回春三針)治療約一個月后,其小便次數稍有減少。但仍有尿頻、尿急及壓力性尿失禁現象。近期因用盆底激痛點針刺治療男、女各一例的肛門與外陰劇烈疼痛的病人,效果都非常好。于是,設想,對於這種尿失禁,是不是也可用這種方法治療呢?
于是,昨天病人來復診時,跟病人講解了這種方法,建議她試試這種新的治療方法。當然,針刺很深,使用的針,也較平常的針要粗(0.35*125MM)。由於長期尿失禁,她也勉強答應試試。于是,我就按照此前的方法治療。
今天回訪得知,她現在的小便量明顯增加了,但小便的次數基本恢復正常,也沒有出現尿頻尿急及尿失禁現象。
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按:尿失禁大致可分為壓力性尿失禁、急迫性尿失禁、滿溢性尿失禁、无阻力性尿失禁、反射性尿失禁及混合性尿失禁、等。本例屬於壓力性尿失禁,很可能是由於過大的子宮肌瘤壓迫膀胱所致。中醫將此類病歸于膀胱咳,遺尿,小便不禁等,多認為與腎虛有關。中藥治療常以補中益氣湯,縮泉飲等。而針刺治療大多以陰部神經支配區域內的穴位為主。本例通過針刺盆底肌肉,其意也在于刺激陰部神經,加強盆底肌功能,使被壓迫而下降的膀胱頸上升,從而使膀胱的容量進一步擴大,從而,促進其儲尿量,減輕尿頻、尿急、尿失禁等。
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