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耳的血液供應

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一、外耳的血液供應

外耳的主要血液供應來自頸外動脈、耳尾動脈和顳淺動脈的分支(參見Evans,1993b,圖11.14,頁606)。 耳尾動脈供應耳廓、耳尾肌和耳道。
顳淺動脈的耳側支供應耳側肌。
耳尾動脈起自耳道基部的頸外動脈,深入咬肌尾緣處的腮腺唾液腺。 它在耳根部的尾側和背側走行,最初深入耳廓尾部肌肉,然後淺至耳廓尾部肌肉,並向遠端發送分支至耳廓頂點。

耳尾動脈的分支包括通往耳廓凸外表面的外側、中間和內側耳動脈分支以及供應外耳道皮膚部分的耳深動脈。 耳尾動脈的外側、中間和內側耳支提供穿過耳軟骨中眾多孔的穿支,以供應耳廓的凹面。

正是這些血管在搖頭和打鬥過程中可能受到影響,導致耳部血腫的形成(Fossum,2007)。 中間耳支的分支也供應尾耳肌。 顳淺動脈從頸外側動脈背側發出並上升,緊鄰耳廓。 它的分支之一,耳狀嘴支,向尾部延伸以供應耳狀頭肌(Evans,1993a;Heine,2004)。

二、中耳的血液供應

犬中耳的血液供應尚未得到徹底的描述,不同作者的描述也存在一些模糊之處。 1943年,戴維斯和斯托里透過研究貓科動物的頸動脈循環,對該物種的中耳血液供應進行了全面的描述。 因此,以下對中耳脈管系統的描述將基於貓科動物,並在適用的情況下討論犬科動物的比較。
中耳的動脈供應來自咽升動脈、枕動脈和上顎動脈的分支。 咽升動脈提供耳咽支(耳咽支),供給聽管並伴隨其穿過顳骨的肌管管進入大皰的側室。 然後,血管在海角表面分支,與頭側和尾側鼓室動脈吻合。 尾部(下)鼓室動脈是枕動脈的分支,在裂孔處進入顱骨,並立即分支。 兩個分支中最後的分支衍生出幾條小枝,這些小枝在覆蓋海角的黏膜內或在大皰背表面的後部上分叉。 根據 Evans (1993a) 的說法,犬科動物的髁狀動脈與 Davis 和 Story (1943) 所描述的尾部(下)鼓室動脈同義。 髁狀動脈進入岩枕裂,在副神經的陪伴下穿過岩基底管,在延髓錐體腹側的硬腦膜中消散。 在其過程中,它向中耳和內耳提供細枝。 Goshal (1975) 和 Schummer 等人。 (1981) 指出犬尾部鼓室動脈 (a. tympanica caudalis) 是枕動脈衍生的尾部腦膜動脈的分支。 在貓中,供應中耳的上顎動脈的分支是深耳動脈(a. aurularis profunda)和喙(前)鼓室(a. tympanica anterior 或 a. tympanica rostralis)。 在狗身上,耳深動脈不是上顎動脈的直接分支,而是耳尾動脈的分支,耳尾動脈是頸外動脈的分支。 這條深耳動脈供應錘骨柄的骨膜以及鼓膜(Cole,2009)。 頭側(前)鼓室動脈是貓科動物上顎動脈的恆定分支,是中耳的重要供應。 然而,在狗中,頭側鼓室動脈被描述為從上顎動脈頭側和內側分支到顳骨關節後突的不穩定血管(Ghoshal,1975;Evans,1993a)。 當存在時,該血管從其起點向尾部延伸,並通過顳顎關節內側、靠近岩鼓裂的小孔進入中耳腔。 在狗中,耳尾動脈是頸外動脈的一個分支,提供中耳血管化(Schummer 等,1981)。 耳尾動脈的莖乳突分支進入莖乳孔,並在面管內平行於顏面神經走行。 此血管向中耳腔發出神經、黏膜和肌肉分支。 神經分支供應顏面神經,而黏膜分支供應鼓膜和鼓室的上皮襯裡(Maher,1988)。 Cole (2009) 描述了莖乳動脈的一個更具體的分支,即尾部(後)鼓室分支,它供應鼓膜的纖維固有層(中間層)。 腦膜中動脈起源於上顎動脈,位於頭側鼓室動脈的遠端。 它發生在上顎動脈穿過鼻翼管之前。 腦膜中動脈的分支供應鼓室張肌和外鼓室內的結構。

三、內耳的血液供應

狗和貓內耳的主要血液供應是由椎基底系統提供的(Shambaugh,1923;Bernstein 和 Silverstein,1966)。 左右椎動脈在腦幹尾部水平的腹側中線匯合,形成基底動脈。
基底動脈提供雙側分支,在其吻端上升至動脈環匯合處供應小腦和腦橋的結構。 基底動脈位於腦橋尾部,發出雙側迷路動脈,橫向走向岩顳骨的內耳道。 在這些神經進入內耳道的骨頭迷路之前,可以在 CN VII 和 CN VIII 的根部之間找到迷路動脈。 迷路動脈供應內耳膜迷路終末分支。

 

Blood supply to ear

 

Cochlear arteries

 

Double vascular supply