本文將主要摘錄當代著名中醫，運用中醫中藥療法，從痰論治耳鳴耳聾的醫案。主要內容有？？？？等證型。其它相關醫案請參閱：耳鳴的中醫中藥療法：有關耳鳴耳聾的針灸療法，則請參閱：耳鳴的針灸療法。
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一、區少章：從痰火閉竅論治耳鳴耳聾
區少章，男，1900年4月出生，廣東省南海縣九江鄉人。1978年由廣東省人民政府授予“廣東省名老中醫”的稱號，1980年批准為中醫兒科主任醫師，並先後當選為廣州市第七、八屆人大代表，曾任廣東省中醫學會兒科分會副主任委員。在治療乙型腦炎、小兒麻痹症等方面取得了顯著成績.他著有《治療乙型腦炎回憶錄》、《治療麻疹經驗》、《治療小兒肺炎經驗》、《治療腹瀉經驗》、《小兒發熱的辨證與治療》、《兒科四診綱要》等一些醫案共十多篇，曾在《新中醫》等雜誌及院內刊物發表。
訪某，男，13歲。初診：1976年1月12日。一周前因發熱、咳嗽、有黃痰4日而住院，入院診斷為上呼吸道炎。入院後經用慶大黴素、中藥銀翹散加減等藥物治療3日後熱退。熱退後自覺左耳聽力逐漸下降，現完全不聞人言。現仍少許咳，有黃痰，頭痛。二便正常。診查：神清，精神好。舌苔黃、厚膩，雙脈弦滑。五官科檢查：外耳道充血。辨證：痰火閉竅。治法：清肺、除痰、通竅。處方：石菖蒲3g，茯苓12g，竹茹9g，鉤藤9g，菊花9g，栝蔞皮9g，幹蓮梗9g，花粉9g，木通5g，薏苡仁9g，桑葉9g，日一劑，連服3劑。二診：1月15日。病孩服上方藥3劑後，耳聾減輕，仍少許咳，少許痰。舌苔較前薄，脈弦滑減。仍需清肺、除痰、通竅。處方：木通6g，枇杷葉9g，萊菔子6g，花粉9g，栝蔞仁9g，杏仁9g，菊花9g，桑葉9g，鉤藤12g，幹蓮梗12g，夏枯草9g，石菖蒲3g。日一劑，連服4劑。病孩服上藥後，耳聾消失，聽力恢復。兩個月後隨訪，聽覺正常。
按：腎開竅於耳，心亦寄竅於耳，少陽脈絡於耳，而肺之結穴又在耳。若老弱與久病而至耳聾，多屬體虛失聰，治在心腎；少年或暴病引起耳聾，多屬痰火閉竅，治在肝肺。薛一瓢曰：“金之結穴在耳中，名曰籠蔥，專主乎聽。故熱證耳聾皆為肺金受鑠，治主清肺，不可泥於少陽一經。”今病孩發熱之後驟然耳聾，且有咳嗽、痰黃、頭痛、脈弦滑，是肝肺之火上升，清肅失降，痰阻脈絡，氣閉不通所至。所以宜清肝肺之火，兼與化痰、通竅為治。若此例誤診為肝腎虛而至耳聾，投以補劑，則肺絡之熱壅塞難出，聾成痼疾矣。(區慶端整理)
參考文獻：董建華，王永炎.中國現代名中醫醫案精選(第五集)[M].北京:北京出版社，2002，341
二、張文燦：從痰濁上擾論治耳鳴耳聾
張文燦(1912—)，男，山東省濟南市章邱縣人，師從乃父。在河北省人民醫院中醫科工作多年。主任中醫師，知名老中醫，擅長中醫內科疑難病症、婦科病、皮膚科疾病診治。
1、突發性聾治以降逆化痰，開閉通竅案
賈某，女，62歲。初診：1977年6月1日。主訴：突然雙耳失聰，耳鳴半月餘。患者於5月中旬因家務糾紛心情抑鬱不暢，不久出現雙耳如蟬鳴，任何聲音聽不清，並伴有心悸、多汗、心煩、眩暈、口咽乾燥而不欲飲水。曾到某醫院耳鼻科就診，確診為突發性聾，給予肌注維生素B12注射液，以及口服三磷酸腺苷片等藥物治療半月餘無明顯好轉，來我院就診。診查：兩目癡呆，神情抑鬱，頭暈目眩，雙耳聽不清任何聲音，自覺有蟬鳴。舌質淡紅，舌苔薄白有津，脈象弦細。西醫診斷為神經性聾。辨證：肝氣夾痰濁上逆，壅閉清竅。治法：降逆化痰，開閉通竅。處方：柴胡1.5g，石菖蒲6g，遠志 4.5g，黨參15g，路路通18g，知母12g，黃柏6g，升麻1.5g，川芎3g，菊花6g，甘草3g。15劑，每日1劑，水煎服。二診：6月19 日。服上方藥後頭暈、心悸、耳鳴明顯減輕，耳聾也較前為輕，已能聽到他人大聲說話，並能準確回答;時有聲音嘶啞，咽喉如物梗，吐之不出，咽之不下。吞咽飲食順利，脈細緩。考慮有痰氣阻滯咽喉，上方加威靈仙3g，穀精草3g，蘇葉3g，蟬蛻10g，以加強祛痰通竅之力。三診：6月25日。諸症皆消，耳目聰明，語言流利。恐復發，守原方服藥10劑。1個月後家屬告知已痊癒，停服中藥，至今未復發。
按：《醫林繩墨·耳》卷七說：“氣鬱不樂，情思困倦，耳不能聽，謂之暴聾。”《壽世保元·耳病》卷六亦說：“虛火上升，痰氣鬱於耳中，或閉或鳴。”此例病人突發性聾因精神因素所致，從肝氣夾痰濁上逆，壅閉清竅病機認識。治發降逆化痰，開閉通竅，方用自擬通竅滌痰湯加減。
2、癔病性聾治以降逆化痰，開閉通竅案
鄭某，女，16歲。初診：1977年9月18日。主訴：突發耳聾一周。患者於七日前在學校參加義務勞動回家較晚，家長不問因由便嚴厲教訓，自覺內心委屈，得不到家長理解，啼哭約兩小時。第二日便出現雙目呆滯，呼之不應，雙耳聽不清任何聲音;更覺心煩、胸悶，啼哭不止。到某醫院耳鼻喉科就診，經檢查，診斷為 “癔病性耳聾。”給予安慰劑及維生素類藥物治療一周不效，轉中醫科。診查：雙目呆滯，呼之不應，哭笑無常，自覺耳內有物堵塞，查之無異常。舌質淡紅，舌苔薄白，脈細弦。辨證：肝氣夾痰濁上逆，壅閉心竅。治法：降逆化痰，開閉通竅。處方：柴胡3g，路路通10g，石菖蒲6g，遠志6g，川芎9g，桔梗3g，香附9g，蟬蛻9g，石決明12g，甘草3g。5劑，每日1劑，水煎服。二診：9月21日。服藥後自覺耳聾、眩暈減輕，已能聽清一段說話聲，但仍有兩耳內嗡嗡作響之聲;雙目脹痛，頭兩側太陽穴處疼痛，鼻塞。上方加木通3g，以通利瀉肝火;加黃芪12g，補氣升清陽;加辛荑3g，芳香透竅。上方藥服用3劑。三診：9月24日。聽覺已完全恢復，已能聽清任何聲音，耳鳴也消失，惟時有太息。上方加浮小麥30g，大棗3枚。繼服藥10劑。一月後家長來告知，已痊癒上學。
按：此例病人年少，屬“癔病性聾”，因精神因素所致，從肝氣夾痰濁上逆，壅閉心竅病機認識。治以降逆化痰，開閉通竅，仍用自擬通竅滌痰湯加減。