本文將主要摘錄當代著名中醫，運用中醫中藥療法，從風論治耳鳴耳聾的醫案。主要內容有風熱壅遏，風邪夾痰，或風火夾痰上擾，陰虛風動入耳等證型。其它相關醫案請參閱：耳鳴的中醫中藥療法：有關耳鳴耳聾的針灸療法，則請參閱：耳鳴的針灸療法。

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一、吳灼燊：從風熱壅遏論治耳鳴耳聾

吳灼燊(1901—1971)，廣東省順德縣麻沖鄉人，出生於中醫世家。民盟成員，廣州市名老中醫，廣州市第四屆政協委員，廣州市中醫學會第二屆理事會理事。吳氏行醫五十年，善用古典經方化裁治療內、兒、婦科奇難雜證。力主扶正驅邪、攻補兼施的治療方法，對中風、臌脹、熱病、痛證、血證有顯著療效。晚年潛心研究職業病的中醫辨證施治。主要著作有《中風證之研究》、《錳中毒的中醫辨證施治探討》、《矽肺中醫辨證施治分析》、《二硫化碳中毒的中醫辨證施治方法》等。

陳某，男，32歲。初診：1962年3月7日。因感冒引起右耳聾已有月餘。經五官科多次檢查未發現器質性病變，診斷為神經性耳聾。服中西藥治療未效，心情鬱悶，兼覺頭痛口苦。診查：脈浮略數，苔薄白舌質紅。餘未見特殊異常。辨證：平素無耳疾，感冒後右耳失聰，此外邪束肺而壅遏耳竅。肺主氣，肺鬱氣閉則腎氣不能上達於耳而暴聾，此屬實證“風聾。”治法：疏風清熱，開鬱通竅。處方：辛荑花15g，蒼耳子12g，薄荷4.5g(後下)，苦丁茶10g，白芷10g，菊花10g，射幹10g連翹12g，銀花15g，3劑。二診：上方藥連服3劑後右耳開始鳴，頭痛漸減。此為風邪欲解的好徵象。上方再加細辛3g，羌活10g以疏風清竅，再進3劑，耳鳴消失而聽力恢復。

按：耳聾一證有實有虛，治法各異。本例因外感未清而致聾，屬邪幹竅閉，病在上焦。肺主氣為五臟之華蓋，凡開鬱通上竅首需疏利肺氣。故用辛荑花、蒼耳子、白芷疏肺以利氣機，苦丁茶、菊花、羌活三藥善疏風透邪、輕清上達，取連翹、射幹、銀花以清肺經鬱熱，更用細辛、薄荷以開竅道而取效。用疏利肺氣法以治風聾為本例治療特點。(吳維城整理)

參考文獻：董建華，王永炎.中國現代名中醫醫案精選(第五集)[M].北京:北京出版社，2002，390。

二、程康明：從風論治耳鳴

程康明，男，江蘇省興化市中醫院耳鼻喉科主任醫師。中華全國中醫耳鼻喉科專業委員會委員，江蘇省中醫耳鼻喉科專業委員會副主任，泰州市中醫學會理事，泰州市中醫眼、耳鼻喉科專業委員會副主任，興化市中醫學會副理事長兼秘書長。1963年，隨趙雲深先生學習中醫內科，1967年創立中醫耳鼻喉科，1980年入南京中醫學院全國中醫耳鼻喉科師資班學習，隨全國著名耳鼻喉專家幹祖望教授專修耳鼻喉科。30多年來，堅持中西醫結合，發表論文30多篇，多次獲市以上科技成果獎。

1.風邪夾痰上壅耳竅

耳鳴新起，鳴聲沉悶，如風似雨，時感耳中悶塞或自音增強，以單側居多。本症每發生於感冒咳嗽後期，乃風邪入耳，氣壅於上，痰滯其中。治以疏風化痰調氣開鬱，方取清神散(元·危亦林《世醫得效方》)加減:荊芥、防風各7g，蟬衣、木通、僵蠶、石菖蒲各10g，杭菊花5g，木香、制南星各4g，郁金7g。

按：清·陳士鐸《辨證錄》載:“耳內如沸湯之響，或如蟬鳴，此少陽膽氣不舒而風邪乘之，火不得散。”方中荊芥、防風、蟬衣、菊花輕散上壅之風熱;木香、木通、郁金調氣開鬱;僵蠶、南星散脈絡之痰滯;石菖蒲化濁通竅。全方具輕散通竅，調氣開鬱之功。

2.風火夾痰上壅耳竅

素本木旺或恚怒傷肝，則肝膽鬱熱、風火夾痰循經上擾耳竅而鳴。臨床以鳴聲高亢，似氣笛長鳴或如機器喧嘯;常伴煩躁易怒，面紅目赤，口苦咽幹，頭暈目眩為其特徵。治當平肝熄風，重鎮降逆。方以羚角鉤藤湯(《通俗傷寒論》)加減:羚羊角粉0.16g(分2次吞服)，鉤藤12g，菊花5g，桑葉、朱茯神、大貝母各 10g，白芍20g，生地黃15g，石決明15g，牡丹皮7g，代赭石、紫石英、磁石各30g。

按：方中羚羊角、鉤藤、桑葉、菊花涼肝熄風;牡丹皮清肝涼血;白芍、生地黃柔肝養血;大貝母、朱茯神化痰寧神;代赭石、紫石英、石決明、磁石重鎮降逆，平肝熄風。

3.陰血虧損虛風僭耳

思慮煩勞或房事過度，均可導致精血虧損，肝腎陰虛，虛火內動，浮越於上，耳中如秋蟲唧啾，晝夜虛鳴不已。其臨床表現除耳鳴外，常伴頭暈目花，五心煩熱，驚惕肉跳，失眠健忘，腰酸夢遺等心腎陰虛、虛風內動的症狀。治取三甲複脈湯合耳聾左慈丸加減:幹地黃15g，當歸、白芍、麥冬、茯苓神、澤瀉、五味子各 10g，青蒿、阿膠各12g，牡丹皮7g，山萸肉、酸棗仁、炙鱉甲、龜版、煆龍骨、煆牡蠣各15g，磁石30g。

按：《馮氏錦囊秘錄》載:“高齡之人，腎水已竭，真火易露，故腎中之氣易出難收，浮越於上竅，竅內有聲如蛙鼓蚊鑼。”水不足以濟火，陰不足以制陽。全方具有滋陰養血，潛陽熄風之功。

參考文獻：程康明.耳鳴治風[J].江蘇中醫，1997，18(10):11