本文將主要摘錄當代著名中醫，運用中醫中藥療法，從脾腎兩虛論治耳鳴耳聾的醫案。主要內容有脾腎不足，陰陽兩虛，心腎兩虛等證型。其它相關醫案請參閱：耳鳴的中醫中藥療法：有關耳鳴耳聾的針灸療法，則請參閱：耳鳴的針灸療法。
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一、楊志仁：從脾腎兩虛論治耳鳴耳聾
楊志仁((1909.7-1986.5)，原名衍政、曾用名仁仲、以正、居端、持正，男，廣東省南海縣疊滘鄉譚頭村人，漢族。於20歲時始從父習醫，25歲執業。廣州中醫學院副教授，研究生導師，名老中醫，曾任中華全國中醫學會廣東分會五官科學會顧問。在中醫喉科學領域有盛譽，是新中國中醫耳鼻咽喉科學的奠基人之一，發表論文論著約25萬字，主編了我國中醫藥高等院校第一版、第二版《中醫喉科學講義》，創制了喉科名方“疏風清熱湯”等專科常用方劑。
黃某，女，7歲。1982年5月28日初診。主訴(家長代訴)：一個學期以來發現患兒聽力下降，伴有雙耳鳴，白天尿頻尿急，夜間遺尿。近日發現頭髮呈片狀脫落，胃納欠佳，大便每日或隔日一次，睡眠時流口水，幼年時有佝僂病史。診查：察患兒面色蒼白，頭部有四處脫髮，圓形，每處直徑4～5釐米左右。舌淡，苔薄白，脈細弱。辨證：脾腎兩虛，氣血不足。治宜健脾養腎養血。處方：黨參12g，白術9g，茯苓12g，炙甘草3g，陳皮6g，熟地黃9g，首烏9g，五味子3g，莬絲子9g，杞子9g，覆盆子9g，桑螵蛸6g，山藥12g，益智仁6g，桑寄生9g.每日一劑，水煎分兩次服。二診：6月2日。服上方藥4劑，尿頻尿急已有好轉，因益智仁無貨，故上方加入杜仲9g續服.三診：6月6日。患兒精神比以前好，聽力有提高，覆盆子無貨，以雞血藤9g代之續服。四診:6 月12日。耳鳴已消失，仍有遺尿。上方去桑寄生，加補骨脂6g。五診：6月21日。服上方藥8劑，患兒胃納複常，無遺尿，流口水亦減少。守上方繼續服藥。六診：7月4日。尿頻尿急已完全消失，聽力好。斑禿處新發萌出。繼守上方服藥至8月19日，患兒症狀全部消失。
按:耳為腎之竅，腎氣虛弱則耳鳴耳聾;尿頻尿急遺尿亦為腎虛之證，發為血之餘，血虛不能養發則頭髮脫落。胃納欠佳，睡覺流涎為脾虛之證，證侯雖多，然不外氣血不足，腎氣虛弱有致，故處方以補腎健脾養血為主，服藥兩月餘而獲全效。
參考文獻：董建華.中國現代名中醫醫案精選(第一集)[M].北京:北京出版社，1990，630
二、顏正華：從脾腎兩虛論治耳鳴耳聾
顏正華(1920—)，男，又名顏紹棠，字秀峰，江蘇省丹陽人。著名中醫藥學家、教授，博士生導師，北京中醫藥大學中藥學院中醫藥臨床研究室顧問、中藥研究所名譽所長、北京市成人高等教育自學考試委員會委員、中國藥學會北京分會理事會顧問、中華中醫藥學會中藥分會顧問、《中華本草》總編委會委員、《中國中藥資源叢書》編委會委員。行醫60餘載，擅長內科疑難雜症，強調四診合參，辨病辨證結合，知藥善用，靈活精當，活用藥對，巧用多效藥，慎用毒烈藥，深研配伍，不拘成方，以平淡藥取效。發表論文20多篇，主要著作有《臨床實用中藥學》、《高等中醫院校教學參考叢書·中藥學》、《顏正華臨證論治》等20多部。
陳某，男，34歲，住北京豐臺。1997年10月23日初診：頭暈，耳鳴如蟬半年，腰酸腿軟，乏力倦怠，睡眠不實，納差，便溏，日2～3行，尿頻，舌紅苔薄白，舌邊有齒痕，脈沉細無力。西醫診斷：神經性耳鳴。證屬脾腎兩虛。治以健脾益腎，寧心安神。處方：黨參15g，炒白術12g，陳皮10g，砂仁(後下)5g，炙遠志10g，炒棗仁15g，磁石(先下)30g，山茱萸10g，茯苓30g，五味子6g，山藥15g，炒薏苡仁30g。7劑，每日1劑，水煎服。二診：1997年11月3日。耳鳴減輕，睡眠好轉，大便日1～2次，舌紅苔薄白，脈沉細。守方加石菖蒲、菟絲子，以補腎開竅。處方：黨參15g，炒白術12g，陳皮10g，砂仁(後下)5g，炙遠志10g，炒棗仁15g，茯苓30g，山茱萸10g，磁石(先下)30g，五味子6g，山藥15g，炒薏苡仁30g，石菖蒲6g，菟絲子15g。7劑，每日1劑，水煎服。三診：1997年11月20日。白天已無耳鳴，夜晚仍作，但聲音較前低弱而次數減少，睡眠可，腰腿酸軟感明顯減輕，大便軟，日1行，舌微紅苔薄白，脈沉細。守方繼服7劑，加珍珠母30g，去薏苡仁，以益陰潛陽。四診：1997年11月28日。夜間耳鳴已無，納食漸增，二便正常，勞累後有腰酸感，舌微紅苔白薄，脈沉細。守方繼服7劑，隔日1劑，以善其後。另囑節飲食，勿過勞，以防復發。
按：耳鳴一證，與腎、肝、脾關係密切，其病因有外感內傷之別，內傷耳鳴，多因中氣不足或髓海空虛，腎精虧損。本案耳鳴屬脾腎兩虛致內傷耳鳴，脾虛則中氣不足，水穀之精微不能上養於耳，腎虛則髓海空虛，致耳失所養。顏正華教授審證求因，針對病因予以健脾益腎，佐以寧心安神，脾健則中氣足，氣血化源旺盛，腎氣足則髓海充盈，耳得濡養，寧心安神則無虛火上擾之慮，故半年之耳鳴得以自愈。又李東垣謂：“脾虛則九竅不通。”本案患者，耳鳴數月，納少便溏，舌胖，脈無力，脾虛之證明矣。顏正華教授憑據證候，複遵先賢之訓，診診皆用四君子補益脾氣，理法方藥，以一貫之，真勘透淵魚之功。
參考文獻：顏正華.顏正華臨證論治[M].哈爾濱：黑龍江科學技術出版社，2000，163-165
三、張夢儂：從陰陽兩虛論治耳鳴耳聾
白某，男，57歲。兩耳經常蟬鳴不息，已10餘年。屢次檢查兩耳內無異常變化，血壓偏高，頭暈，失眠，形體不瘦，肢體乏力，時有夢中遺泄。脈弦滑，按之無力。處方：煆磁石、鱉甲、山藥、熟地黃、玉竹120g，煆龍骨、煆牡蠣、山茱萸、澤瀉、車前子、沙參、黃芪、胡蘆巴、茯苓、龜板各60g，牡丹皮30g。上方制蜜丸如梧子大，每服50丸，飯前鹽開水送下，每日2次。共3劑而愈。
按：此例患者病機當屬陰陽兩虛，耳竅失養，功能失利。方中山藥、熟地黃、山茱萸、澤瀉、茯苓、牡丹皮為六味地黃丸，滋陰補腎;龜板、鱉甲滋陰降火;車前子利尿清肝;煆龍骨、煆牡蠣、煆磁石潛陽止鳴;玉竹、沙參養陰;黃芪、胡蘆巴益氣溫陽。全方合用，共奏陰陽雙補，潛陽止鳴之效。
參考文獻：張夢儂.臨證會要[M].北京:人民出版社，2007，143-144
四、何任：從心腎兩虛論治耳鳴耳聾
何任，1920年生。浙江杭州人。浙江中醫學院教授。醫學得自家傳，1939年畢業於上海新中國醫學院。解放後，潛心於中醫教育事業，歷任杭州市中醫學會會長、中華全國中醫學會常務理事、浙江分會會長、全國高等院校教材編審委員會副主任委員、浙江省中醫進修學校校長、浙江中醫學院院長。何氏對於中醫經典，特別對《金匱要略》有較深研究，著有《金匱要略通俗講話》、《實用中醫學》、《何任醫案選》《醫方囊秘》、《氣血與長壽》等著作，發表論文近百篇。臨床以內科、婦科見長。
熊某，男，36歲。患者耳鳴眼花，悸忡，夜寐易醒，納尚常，午後神疲倦乏。證屬心腎兩虛。處方：砂仁2.4g，熟地黃12g，牡丹皮4.5g，澤瀉、白芍6g，黨參、鱉甲、龜板、山藥、茯神、補骨脂各9g，4劑。復診：藥後精神好轉，耳鳴目花減輕。以原意續進：砂仁3g，補骨脂、白芍、鱉甲各9g，熟地黃、龜板、茯神各12g，牡丹皮4.5g，澤瀉6g。5劑而愈。
按：本例患者病機主要從心腎兩虛，虛火上擾，耳竅功能失利認識。方中砂仁拌熟地黃（滋陰而不膩滯）、山藥、牡丹皮、補骨脂、澤瀉滋陰補腎；白芍養血補肝；黨參益氣；鱉甲、龜板滋陰降火；茯神養心安神。全方合用，共奏滋陰降火，益氣補血，養心安神之功。
參考文獻：何任.何任醫案選[M].浙江：浙江科學技術出版社，1981，178