对于肩周炎（又名五十肩）出现夜晚疼痛为什么会加重，医学界的解释并未统一，仍有许多疑问。近年来，越来越多的证据表明，绝大部分的疼痛都与激痛点有关。因此，从激痛点来解释疼痛应该更准确一些。那么，从激痛点理论如何解释肩周炎为什么会夜晚加重呢？
肩周炎中的五十肩，即粘连性于肩关节囊炎，主要是由于肩关节被强烈地粘连在肩关节内。其主要原因是肩袖肌群的激痛点形成。肩袖便包括由冈上肌、冈下肌、小圆肌及肩胛下肌的肌腱。这些肌腱将肱骨头牢牢地包裹住并将其固定在盂肱关节。因此，当这些肌肉中的一块或多块肌肉形成激痛点以后，肌纤维会粘连在一起，肌肉变硬，肌肉变短，从而使关节活动严重受限，因此，又名凍結肩，或肩凝症。
许多研究发现，冻结肩的形成，主要与冈下肌及肩胛下肌的激痛点有关。这两块肌肉分别位于肩胛骨的前面与后面，是肩关节外旋、内收等的主要核心肌，其血液供应与神经支配都非常丰富。夜晚睡觉时，平躺时，由于体重本身的压迫，会压迫这些肌肉的激痛点，从而引起疼痛。尤其是患侧卧位时更明显。但健侧卧位时，这些肌肉又会被牵拉，这时，也会引起疼痛。因此，无论是健侧还是患侧卧位，时间一长，便会引起疼痛。因此，这种疼痛似乎与体位没有关系。但是，当患者坐位时，疼痛又会慢慢消失。
这就是为什么肩周炎疼痛夜晚加重的主要原因。
当然，也还有以下一些解释：
1、当晚上睡觉的时候，我们的骨骼肌也是出于休息状态的，但小血管却仍然是出于痉挛的状态，此时血液流动的阻力增大，就会出现血流量比白天少的现象。当肩关节病变的炎症区供血量减少的时候，肩关节部位炎症的代谢产物就不能及时的被运走和稀释，从而导致肩关节部位的致痛因子浓度升高，继而肩关节处的痛觉神经的刺激明显增强。
2、在白天的时候，体内的交感神经是处于兴奋状态，对于疼痛的忍耐力要强一些，再加上白天人们有很多事情要忙，也没有太多的精力去关心痛处。但是，到了晚上睡觉的时候，副交感神经则处于兴奋的状态，其对于痛感的忍耐能力要相对差一些，所以，夜间就会出现疼痛加重的情况。
3、在晚上睡觉的时候，肩关节的活动减少，肩关节患处炎症的渗出液及水肿就会和周围的组织之间形成粘连，在睡觉的过程中，改变睡觉姿势的过程中就会导致粘连的组织被撕拉，从而也会出现疼痛异常的情况。
对于上述解释，您相信哪一种呢？
冈下肌激痛点引起的肩痛有什么特点？
肩胛下肌激痛点引起的肩痛有什么特点呢？