肩关节周围炎 (简称肩周炎) , 是临床常见病、多发病, 好发于40~70岁中老年人。该疾病属于中医“肩痹”范畴。由于针灸疗法可显著改善肩周炎患者肩部疼痛及肩关节功能活动受限，因此，WHO先后于1979年及1996年明确将其列为针灸适宜病种。

许多中老年人都可能有肩痛症状。但是，肩痛就一定是肩周炎吗？它与五十肩，冻结肩又有何联系与区别呢？

肩周炎是一个疾病的名称。它是指因肩关节周围肌腱、腱鞘、滑囊和关节囊等软组织慢性炎症粘连, 限制肩关节活动, 引起肩部疼痛、活动障碍的病症。通常有广义与狭义之区别。

狭义的肩周炎，即盂肱关节粘连性关节炎 。由于它主要见于中老年人，因此，俗称“五十肩”。又因为疼痛剧烈，且粘连非常严重，好象肩关节被冻结在关节囊中一样，因此，又称为“冻结肩”。

广义的肩周炎，是由于肩关节周围肌腱、腱鞘、滑囊和关节囊等软组织慢性炎症粘连，限制肩关节活动，引起肩部疼痛、活动障碍的病症。通常包括四大类疾病：

①肩周滑囊病变（粘连性滑囊炎、钙化性滑囊炎、闭塞性滑囊炎等）；

②盂肱关节腔病变（粘连性关节炎、冻结肩、疼痛性肩挛缩症、疼痛肩、肩关节僵硬疼痛等）；

③肌腱、腱鞘的退化性病变（肱二头肌长头腱炎、粘连性腱鞘炎、冈上肌腱炎、钙化性肌腱炎、退行性肌腱炎、肩袖炎、疼痛弧综合征等）；

④其他肩周围病变（喙突炎、肩关节骨关节炎、类风湿关节炎等） 肩痛：以肩部疼痛为主要表现的的软组织疾病。

这就是说，狭义的肩周炎，即俗称的五十肩，或冻结肩，或肩凝症，其医学名称叫粘连性盂肱关节炎。只限于这一种疾病。而广义的肩周炎，主要是指以肩部疼痛，肩关节活动受限的软组织疾病。它包括上述四大类疼痛，因此，范围比较广。判断是否属于肩周炎，主要有三个条件：肩部疼痛+肩关节活动受限+软组织病变。

肩痛则是一个症状，许多疾病均可表现为肩部疼痛。如上述广义或狭义的肩周炎便是其中之一。另外，一些非软组织疾病也可能表现为肩痛，如胆囊炎发作，可以引起右肩放射性阵发性疼痛；心脏病、肠胃病也可引起肩部放射性疼痛；肺癌有时也表现为肩部疼痛。这些内脏疾病引起的肩痛，由于不是软组织疾病范围，因此，它不属于“肩痛”的范畴。临床上，引起肩部疼痛的软组织疾病，未必一定都会引起肩关节活动受限，这一类疾病，可以视为“肩痛”的范围。如斜角肌、胸髂肋肌、肩胛舌骨肌等肌肉的激痛点便可以引起肩部疼痛，同样都属于软组织疾病，因此，它也属于肩痛的范围。

这就是说，通常所指的肩痛，是指以肩部疼痛为主要表现的软组织疾病。因此，它包括广义的肩周炎与狭义的肩周炎（五十肩，冻结肩，肩凝症）。

肩痛，肩周炎，五十肩有什么联系与区别？您明白了吗？

与许多疼痛一样，肩周炎的形成也很可能与肩关节周围的肌肉的激痛点形成有关。因此，对于肩痛的最佳治疗方法，便是当今最流行的激痛点针灸疗法。

 

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