骨質增生的主要病因與關節軟骨的退行性病變有關，腰椎的骨質增生是因為中年以後，腰椎骨質增生隨著年齡的增大，機體各組織細胞的生理功能也逐漸衰退老化，退化的椎間盤逐漸失去水份，椎間隙變窄，纖維環鬆弛向周邊膨出，椎體不穩，纖維環在椎體邊緣外發生撕裂，導致髓核之突出，將後縱韌帶的骨膜頂起。
其下面產生新骨，形成骨刺或骨質增生。也有人認為椎間盤退變萎縮後，椎體向前傾斜，椎體前緣在中線為前縱韌帶所阻，兩側骨膜掀起，骨膜下形成新骨。另外，局部的受壓因素也是引起骨質增生的主要因素。
發病原因
腰椎骨質增生一般主要與年齡、勞損、外傷、姿勢不正確等有著直接的關係，具體因素如下：
年齡因素
人體的老化是不可抗拒的自然規律，隨著年齡的增長，腰椎由於運動磨損不可避免地會出現退行性改變，絕大部分60歲以上的正常人拍片時均可發現腰椎的骨刺形成，椎間隙狹窄等退變老化現象。
勞損因素
腰椎的退變過程，除隨年齡變化以外，還與腰椎勞損有很大關係，腰椎長期受到反復勞損以及過度活動等不良因素的刺激，則有可能加速腰椎的退變，使椎間盤突出，骨刺的形成並不斷增大。
反之注意腰部的休息和保養，就可以減緩腰椎的退變速度和骨刺的進展。
外傷史
青少年時代的腰椎外傷，也是中年以後發生腰椎骨質增生的重要外因。
姿勢不正確
腰椎骨質增生症年輕患者主要是與長時間維持同一個姿勢，同時姿勢不正確導致睡軟的席夢思床墊，長時間睡姿不正確也會導致腰椎骨質增生。
發病機制
腰椎骨質增生
腰椎的退變過程，除隨年齡變化以外，也與腰椎是否長期過度的屈伸活動及負重損傷等因素有關，這是腰椎退變及發病的外在因素。某些腰部負重過大以及腰部容易受到外傷的職業，腰椎退變的速度要快一些，出現腰椎疾病的可能性也要大一些。例如：重體力勞動者、經常肩扛背托重物者，某些運動員如舉重、體操、摔跤及其它劇烈運動，都很容易損傷腰椎，加重腰椎的勞損及退變。這就不難理解，有不少專業運動員和體力勞動者，到了中老年以後，容易出現腰椎骨質增生，而近些年腰椎骨質增生年輕患者的比例在增加，像一些必須久坐、久站，長時間維持同一個姿勢工作族群也都可能發生，如：從事IT行業、電腦族、老師、會計、司機、打字員、手工藝品製作者等腰椎容易發生骨質增生。
骨質增生是一種多發病、常見病。骨質增生症是中老年的常見病、多發病，長期、過度、劇烈的運動或活動是誘發骨質增生的基本原因，骨刺對軟組織產生機械性的刺激和外傷後軟組織損傷、出血、腫脹而致。可以用一些舒筋活血，活血祛瘀的一些藥物。骨質骨方世醫貼是傳統黑膏藥，運用藥物互相協調為用的效能，組成的多味藥物大組方，以發揮藥材的良好功效。