一般認為，膝關節彈響通常可分為生理性和病理性兩種。真的有生理性膝關節彈響嗎？
許多人都可能曾經出現過膝關節彈響。尤其是長時間坐著以後，突然起身時，會出現一聲清脆的膝關節彈響聲。通常不伴有明顯的疼痛等不適，但如果留意的話，會發現膝關節有少許酸痛。當再次坐下來並立即起身時，這種膝關節彈響會減輕，甚至消失。許多醫生稱這種膝關節彈響為生理性膝關節彈響，因此，屬於正常。
其實不然。正常膝關節不應該出現任何關節彈響，如果出現彈響，就已經說明膝關節周圍有可能已經出現了病變。只不過在早期，這些彈響只是一過性出現，屬於疾病的早期。如果置之不理，病性會逐漸加重，出現病理性膝關節彈響。
那麼，為什麼會出現這種生理性膝關節彈響呢？
長時間坐著，身體重量壓迫在大腿後側，導致大腿後側血液供應嚴重不足，組成肌肉的肌纖維便會粘連在一起，使肌肉變短。變短的肌肉就會牽拉肌腱。當從坐位突然起身時，需要拉長大腿後側的肌肉，這時，原本已經因肌肉變短而被拉緊的肌腱，便會因這突然的拉力而拉長，並產生較強的應力。當十分繃緊的肌腱滑過骨關節時，便會發出聲音。即我們聽到的關節彈響。這就好象將琴弦拉緊了以後，便能輕易地彈出聲音一樣。
當肌肉被牽拉以後，血液供應又恢復，肌肉被拉長，肌腱的應力也就減少，肌腱便變得輕鬆了。因此，當再次坐下起身時，但不會再出現聲音。這就是因為肌腱肌肉已經被拉長了，肌腱變松了，因此，便不能再發出聲音了。因此，所謂的生理性膝關節彈響，其實就是疾病的早期表現。生活中，我們也不難發現，長期久坐的人，很容易出現膝痛，就是這個原因了。這類膝痛，如果不及時治療，便會形成骨性關節炎。而且，主要表現為下蹲困難。
這就是說，一旦出現膝關節彈響，便說明股關節周圍的肌肉可能已經變緊了。肌肉之所以變緊，大都與肌肉因各種原因形成了激痛點有關。因為這會導致肌肉變短變硬。因此，關節彈響並不是正常的生理現象，而是疾病的早期。
因為許多研究證實，因勞損等原因而形成的激痛點，會使肌肉變短變硬。如果得不到及時有效的治療。肌肉便會通過肌腱進一步牽拉骨骼、韌帶甚至關月板等，並壓迫膝關節周圍的血管與神經，從而慢慢誘發骨性膝關節炎，半月板損傷，韌帶損傷等病情。因此，目前，許多流行病學調查發現，骨性膝關節炎與激痛點存在顯著的臨床關係。
因此，膝關節彈響，多是膝周的肌肉因激痛點而變短造成的。這些肌肉包括股四頭肌，半腱肌、關膜肌，股二頭肌等。
其次，膝關節外側還有一條非常粗壯的肌腱，叫做髂脛束。骨脛束也是肌腱。它是由闊筋膜張肌與臀大肌的肌腱融全在一起，力量非常強大，位於大腿外側，有人體姿勢的維持有重要的保護作用。正因為如此，因此，在站立時，它時時刻刻都處於緊張狀態。尤其是當激痛點引起闊筋膜張肌和或臀大肌無力或變短時，這條肌腱變更加緊張。當膝關節活動時，肌腱便需要滑動膝關節，如果這條肌腱變短，便會出現響響。
再次，在膝關節內側，縫匠肌、股薄肌及半腱肌組成鵝足肌腱，附著在膝關節內下方，如果這些肌肉因激痛點而變短變硬的話，也會引起膝關節彈響。
此外，有研究顯示，膝關節在伸直135度以後，腓腸肌也參與了膝關節的伸直動作。而且，腓腸肌非常肥厚，力量強大，它分為內、外側頭，分別附著在膝關節後方的內側與外側。因此，腓腸肌因激痛點而變短，也會引起膝關節彈響。
根據以上原理，治療膝關節彈響，只需要處理相關肌肉就可以了。激痛點針刺療法無疑是最佳選擇。
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