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自慰與勃起障礙有關嗎?

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静脉性勃起功能障碍是最常见的陽萎。 由于目前没有有效的药物治疗, 静脉结扎的外科手术远期疗效並不满意, 因此静脉性陽萎的预防及治疗,对于泌尿男科医生来说是一项重要的研究课题。

性自慰作为一种性冲动的释放行为在人群中普遍存在, 国内调查35岁以下中青年人群自慰发生率96.38%, 而58.72%的调查者自慰频率每月一次以上。

随着性自慰频率、性自慰病程的增加, 静脉性陽萎的危险性也随之增加 。另外, 性自慰时经常伴有包皮水肿、阴茎胀痛和麻木等不适症状的患者发生静脉性陽萎的危险较没有或者很少有伴随症状的患者高, 随着性自慰强度的增加, 静脉性陽萎发生的危险也随之增加。

性自慰时,阴茎所受到的刺激强度大于正常性交的强度, 更易造成阴茎的损伤, EL Atat等观察300例阴茎折断的病人, 自慰所致的损伤占60%。性自慰的刺激造成阴茎海绵体急性或慢性的损伤可能是导致继发性阴茎静脉关闭不全的原因, 而阴茎静脉关闭不全是静脉性勃起功能障碍的最主要因素之一。Hsu等认为先天性因素、年龄因素、阴茎损伤、感染等等与静脉性ED都有相关性[4]。本组均为中青年患者, 平均年龄26岁, 青年人有更强烈的性冲动, 性自慰过程追求的刺激强度更大, 甚至自慰后出现阴茎或尿道疼痛, 以及包皮水肿或裂伤等症状, 从统计结果分析, 青年患者性自慰频率、性自慰病程以及阴茎局部的不适与静脉性ED有更明显的相关性, 强烈的性自慰刺激更易导致阴茎海绵体急性或慢性的损伤, Nikoobakht等[5]对36例静脉性ED患者海绵体进行活检, 证实阴茎海绵体的损伤可导致阴茎海绵体平滑肌含量减少以及胶原纤维含量增加, 影响海绵窦血管的扩张, 阴茎白膜不能保持足够的张力, 造成静脉关闭障碍, 最终导致静脉漏的发生。Karadeniz及同事证明了静脉闭合性ED患者存在阴茎海绵体平滑肌明显减少而间质纤维增加的病理变化。

性自慰作为常见的性冲动释放方式, 应避免频繁而强烈的刺激, 随着性自慰程度及强度的增加, 静脉性ED的发生危险也随之增加。國內最新有關研究也顯示:性自慰频率、性自慰病程以及性自慰时是否伴有阴茎不适症状与静脉性勃起功能障碍有显著相关性 。根据各个因素的作用方向及赋值, 性自慰行为患者中性自慰频率、性自慰病程以及性自慰时是否伴有阴茎不适症状是主要的相关因素。根据标准回归系数, 性自慰频率、性自慰病程和性自慰时是否伴有阴茎不适症状依次影响静脉性勃起功能障碍的因素, 而性自慰时期是否有性伴侣、初次性自慰年龄与静脉性勃起功能障碍无显著相关性 。

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