落枕主要是由于頸部肌肉攣縮導致而成的。其最主要的臨床表現是頸部僵硬,活動明顯受限,尤其是轉頭與側彎顯著困難,同時,可能伴有疼痛等。那么,哪些肌肉是導致落枕的主要原因呢?
頸部活動主要有前屈,后仰,側彎及旋轉四種運動形式。落枕導致的運動受限主要是旋轉與側彎。那么,哪些肌肉有旋轉及側彎頸部的功能呢?
與頸部旋轉與側彎的肌肉主要位于頸部。具體來說有斜方肌,肩胛提肌,胸鎖乳突肌,頭夾肌、頸夾肌,斜角肌等。導致落枕的肌肉也肯定主要是這些肌肉。
斜方肌、肩提肌、斜角肌、胸鎖乳突肌,位置比較淺,是最易受損的肌肉。而頭夾肌與頸夾肌位置比較深,較難受損。如果這兩塊肌肉受損,那么,淺層的肌肉基本都有
受損。對于長期不能緩解的頸痛,落枕,在處理淺層肌肉之后,如果疼痛與運動功能仍然沒有改善,便可考慮這兩塊肌肉。胸鎖乳突肌位于側頸部,由于日常頸部活動,無論是屈伸、還是旋轉,都有可能用到這一肌肉。正因為如此,這塊肌肉比較靈活,彈性很大。當這一肌肉受損時,通常不會見到頸部疼痛,因此,落枕其實與胸鎖乳突肌關系關不大。斜角肌通常也易受損,引起頸部疼痛等。但是,臂叢神經在前、中斜 角肌中通過,如果斜角肌受損,通常會伴有臂叢神經受刺激的癥狀。如手麻等。其次,斜角肌的主要功能是屈頸,因此,如果斜角肌受損,通常會表現為屈頸時癥狀加重等現象,這與落枕的主要癥狀不太象。
因此,與落枕相關的肌肉,主要是斜方肌與肩胛提肌。尤其是上斜方肌與肩胛提肌。
如果是下斜方肌引起的頸痛,通常抬頭時,頸痛會加重。
肩提肌的牽拉運動法

上斜方肌的牽拉運動法
