迷走神經

迷走神經是最長的腦神經。它包含運動和感覺纖維，由於它穿過頸部和胸部到達腹部，因此在體內分佈最廣。它包含軀體和內臟傳入纖維，以及一般和特殊內臟傳出纖維。 （請參閱下表 1。）

表 1. 迷走神經的中樞連結、組成部分、功能和周邊分佈摘要

從大腦退出

迷走神經從橄欖和小腦下腳之間的溝中的延髓發出。它經由頸靜脈孔的中室離開顱骨，那裡有上、下神經節腫脹，這是神經的感覺神經節。上神經節（頸靜脈）直徑小於 0.5 厘米，而下神經節（結狀）直徑較大（2.5 厘米），位於上神經節遠端 1 厘米處（見下圖）。迷走神經與副神經（顱神經 XI）的顱根相連，位於下神經節下方。 （請參閱下圖。） ^{[1, 2 ] 4, 3,}

迷走神經的走行

迷走神經在頸內動脈和頸總動脈後外側、頸內靜脈內側的頸動脈鞘內垂直下降頸內靜脈 ( IJV)在頸根。

右側迷走神經穿過鎖骨下動脈第一部分的前面，然後進入無名血管後方的脂肪。然後它到達氣管右側的胸腔，將氣管與右側胸膜分開。然後它在右肺門後面傾斜，並向內側走向食道，與左迷走神經形成食道叢。 （見下圖。）

左側迷走神經在左側前方穿過鎖骨下動脈進入左側總動脈之間的胸廓頸動脈和鎖骨下動脈。它下降到主動脈弓的左側，將主動脈弓與左胸膜分開，並在膈神經後面行進。它走行於左肺根部後面，然後向內側和向下偏離到達食道，並通過連接相對的（右側）迷走神經形成食道叢。

然後由食道叢形成胃前神經和胃後神經。前胃主要由左迷走神經形成，但也含有來自右迷走神經的纖維。

同樣，胃後神經主要由右側迷走神經形成，但也包含來自左側迷走神經的纖維。胃神經供應所有腹部器官和胃腸道，在左結腸（脾）彎曲之前結束（見下圖）。

頸靜脈孔內的迷走神經分支

腦膜分支產生於上神經節，經由頸靜脈孔重新進入顱骨，供應後顱窩硬腦膜。

耳支向外耳後部（耳廓）和外耳道後部提供感覺。它也源自於上神經節並進入頸靜脈孔外側部分的乳突小管。它再次透過顳骨的鼓乳突縫退出到達皮膚。它與第七腦神經（顏面神經）和第九腦神經（舌咽神經）的分支相連。

頸部迷走神經分支

接下來的分支包括以下內容：

咽支

咽支源自下神經節，包含感覺和運動纖維。運動纖維由 XI 腦神經貢獻。它們穿過頸外動脈和頸內動脈之間後到達中縮肌。它們到達由腦神經 IX 和交感鏈形成的咽叢。咽叢的分支供應咽肌、黏膜和腭（腭張肌除外）。

頸動脈分叉處的頸動脈叢也由來自咽叢的迷走神經纖維與舌咽纖維和交感神經纖維連接形成。這些迷走神經纖維和內臟傳入神經介導頸動脈體化學感受器所產生的衝動。

喉上神經

喉上神經在頸外動脈和頸內動脈之間穿過第十二腦神經的交叉點。在舌骨尖端，喉上神經分為外支和內支。喉內神經穿過甲狀舌骨膜進入喉部。外神經經由上甲狀腺血管向下到達下嚥縮肌。環甲肌由喉上神經外支供血。上喉內支供應聲門上方的大部分黏膜。它分為以下3個部分：

喉返神經

喉返神經又稱喉下神經。右側神經從頸部根部的迷走神經分支，圍繞著右鎖骨下動脈。它在氣管食道溝內向上行進，進入環咽肌和食道之間的喉部。

左喉返神經的走行與右喉返神經相似，只是它環繞著動脈韌帶遠端的主動脈弓。

返神經的主幹位於一個三角形內，外側由頸總動脈、頸內靜脈和迷走神經界定，內側由氣管和食道界定。返神經在進入喉部之前穿過 Berry 後懸韌帶（位於氣管兩側，從環狀軟骨和前 2 個氣管環延伸至甲狀腺的後內側）下方（見下圖） ）。該區域可能會出現一些變化（請參閱自然變體）。

除環甲肌由喉上神經支配外，所有喉固有肌組織皆由同側返神經支配。杓間肌是唯一接受雙側供應的肌肉（即來自左右喉返神經）。

交通支或蓋倫神經連接喉上神經和喉返神經。它為氣管和食道黏膜以及平滑肌提供內臟運動輸入。

心上神經

心上神經由2-3個分支組成。它們與交感神經纖維進行交流。

胸部迷走神經分支

賁門下支又稱賁門下支。在右側，它來自迷走神經幹，位於氣管旁邊。在左側，它僅起源於喉返神經。這些分支終止於心叢的深部。

前、後支氣管分支在肺根部的前表面分佈為2-3支。它們在連接交感幹的分支後形成前肺叢。後支氣管分支比前支氣管分支大，位於肺根的後表面，也形成後肺叢（具有交感神經纖維）。

食道的分支有前分支和後分支。它們一起形成食道叢。心包膜的後表面由來自此神經叢的細絲提供。

腹部迷走神經分支

胃支（胃支）供給胃的營養。右側迷走神經形成胃後叢，左側迷走神經形成胃前叢。分支分別位於後下表面和前上表面。

腹腔支（腹腔支）主要源自右側迷走神經。它們連接腹腔神經叢並供應胰臟、脾臟、腎臟、腎上腺和腸道。

肝分支起源於左迷走神經。它們加入肝叢並通過它分佈到肝臟。