患者某, 男, 72歲。1999年3月20日因前列腺增生小便排出不暢就診。既往糖尿病病史5年, 形體消瘦, 腰膝酸軟, 舌幹絳少苔, 脈細數。治法滋陰補腎, 針取百會、關元、足三裏 (雙) 、太溪 (雙) , 諸穴用補法, 關元得氣後, 針柄加2cm長艾條溫針灸, 留針30min, 每日1次, 10次為1個療程。治療6次後, 患者訴其僅有光感的右眼變為指數1m。追問病史, 患者2年前右眼視力急劇下降, 到某醫院眼科診為視網膜靜脈阻塞, 靜點複方丹參注射液等藥物無效。2年來右眼視力僅為光感, 幹澀不適, 陰雨天加重。繼續治療1個療程後小便正常, 右眼幹澀好轉, 查視力為0.08, 患者要求繼續治眼疾。取穴加用瞳子 (右) , 餘法同前。療程間休息2天, 繼針5個療程, 右眼已無不適感, 視力提高至4.3 (0.2) , 停止治療。1年後隨訪, 視力穩定。
按:本例開始時針灸方案只為前列腺增生而設, 卻能起到一法治二病的效果, 深驗針灸辨證取穴、整體施治的奇妙。患者年老體衰, 素體肝腎陰虛, 故治以滋陰補腎之法。百會, 又名三陽五會, 是手足三陽經、督脈與足厥陰之會穴, 針百會補氣以運血, 益精而填髓。關元, 男子藏精之所, 真氣所系, 為“生氣之源”, 溫針灸大補原氣, 溫補脾腎, 益虛損之陰精。足三裏為足陽明胃經下合穴, 能調理脾胃運化功能, 補後天以壯先天。太溪為腎經原穴, 益腎水而充其源。諸穴合用, 滋補肝腎, 益氣固本, 故能使膀胱氣化得行, 小便通利。肝腎既充, 精氣能上注於目, 使2年頑疾不期而愈。視網膜靜脈阻塞, 屬於中醫“暴盲”範疇, 是典型的血瘀證候, 存在著眼血液迴圈動力學障礙、全身微循環障礙等血瘀改變。本案遠端取穴為主而取效, 說明本組穴位通過調整加強全身功能狀態, 能夠改善全身迴圈及局部迴圈代謝, 從而改善了視網膜機能, 提高了視力。
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