頸椎間盤突出癥是由于頸部突然的、無防備的過度活動，或椎間盤發生退行性改變而出現急慢性壓迫性頸神經根病變或脊髓病變表現為主的一類疾患。其發病率約為全部椎間盤突出癥的4%~6%，為腰椎間盤突出癥的10%。發病年齡較小。發病時間短者數小時，長者數年。根據發病原因及臨床表現，常分為急性頸椎間盤突出癥、慢性頸椎間盤突出癥、亞急性頸椎間盤突出癥三個臨床類型。本病一般歸屬中醫學“痿證”、“痹癥”、“頭頸痛”等范疇。
病因病理
頸部椎間盤共有6個，因其本身為無血供結構，故易發生退變而致突出。其纖維環以Sharpy纖維附著于頸椎骨骺環。因其較薄，當突然頸椎過度屈、伸或頭部受壓外力時，很容易發生頸椎間盤突出。此類不受退變因素影響，因外力所致的椎間盤突出，在腰椎間盤和胸椎間盤很少發生。其突出可為纖維環部分破裂突出或為纖維環破裂后髓核突出壓迫神經根或頸髓。
突出的椎間盤開始為軟性組織，以后纖維化或骨化，則進一步減少了椎管容積。由于椎間盤突出減少了椎間高度，使關節突活動度增加，可出現頸椎不穩，進而可發生骨性關節炎，尤其鉤椎關節、關節囊及黃韌帶增厚，可進一步壓迫脊髓或脊神經根。此時已由頸椎間盤突出癥發展為頸椎病。若頸椎間盤急性突出，則頸椎管的繼發病理改變不明顯，主要表現為頸椎間盤突出壓迫脊髓和脊神經根的症狀。
頸椎間盤突出症的病因病仍然有許多未解之謎。臨床上發現，通過松解頸部肌肉，滅活其中的激痛點，可以緩解甚至治癒頸椎間盤突出症。筆者在臨床中發現，許多需要手術治療的頸椎間盤突出年青患者，經過幾次的針灸治療，疼痛消除，症狀消失。
至於頸椎間突出症出現的疼痛，則可能是由於激痛點周圍的神經血管活性物質，致痛物質刺激感覺神經末鞘所致。
這是否說明頸椎間盤突出症可能與激痛點有關呢？
診斷要點
１．側方型突出
（１）癥狀：
①頸痛、頸僵硬，活動受限，猶如落枕；②頸過伸時可產生劇烈疼痛，疼痛可放射至肩胛或枕部，癥狀可因小便或咳嗽時加重；③一側上肢有疼痛和麻木感，但很少兩側同時發生。
（２）體征：
①下頸椎棘突及肩胛內側可有壓痛，病變節段椎旁有壓痛叩擊痛；
②頭頸部常處于僵直位；
③臂叢牽拉試驗和壓頸試驗可陽性；
④受累神經節段有感覺、運動及反射改變，有關肌肉可有肌力減退和肌萎縮等現象。
2、中央型突出
（１）癥狀：
①很少有頸部疼痛或頸部僵硬；
②病變程度不一，可出現下肢無力，行走不穩等癥狀；
③病情嚴重者可出現四肢不完全性或完全性癱瘓，大小便異常。
（２）體征：
①肢體肌張力高，腱反射亢進，髕陣攣、踝陣攣及病理征陽性；
②可有不同程度的下肢肌力下降。
３．旁中央型突出
除有側方型的癥狀、體征外，尚有不同程度的單側脊髓受壓癥狀，即Brown Sepuard綜合征。此型常因發生劇烈的神經根型疼痛而掩蓋了脊髓壓迫癥。一旦表現脊髓壓迫時，病情多較嚴重。
４．輔助檢查
（１）影像學檢查：
頸椎Ｘ線片可見頸椎生理曲度減小或梯形變，病變椎間隙變窄，呈退行性改變。年輕病例，其椎間隙可無明顯改變。頸椎ＣＴ及 ＭＲＩ檢查對頸椎間盤突出的診斷與定位很有價值，ＣＴ對診斷側方型突出的價值高于ＭＲＩ。
（２）肌電圖：
用于確定神經根損害，并對神經根的定位有所幫助。肌電圖陰性表示神經根功能尚好，預后良好。
５．鑒別
注意與脊髓空洞癥、頸椎管內腫瘤、胸廓出口綜合征等相鑒別。
對於頸椎間盤突出的治療，很少有針灸治療的報導，但筆者在臨床上發現，許多患者因劇烈疼痛，手臂麻木，而被建議進行手術治療，結果針灸治療後，甚至不需要太多的治療次數。也有因為手術治療後疼痛未緩解，甚至自殺的病人，經過激痛點針灸治療後也能緩解疼痛與麻木。因此，筆者建議在手術治療前，最好嘗試激痛點針灸治療。
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持續雙側頸臂劇烈疼痛麻木西醫治療無效而自殺，激痛點針刺一次笑逐顔開