蔡XX，男，49歲。2025年8月22日首診。
因右手無力，雙手麻木明顯，抬頭時頸痛，頸部活動受限就診于香港中環絡合堂彭博中醫針灸診所，今年4月發現右肘關節肌肉萎縮，逐漸發現右肩臂部肌肉開始萎縮，疼痛並不明顯，麻木為主。經MRI檢查診斷為頸椎間盤突出。經保守治療3個後，頸部活動改善。以前抬頭困難。現頸部轉動仍有關節彈響。發病前長期側睡，常用右手打保齡球。近一個月睡眠差，胸口熱，後背部汗多。MRI示右頸3~7頸椎間盤向後突出。時有焦慮。近1個月體重減輕。時歎氣。
查雙側斜角肌、斜方肌、肩提肌、背闊肌、右側胸大肌、胸小肌、岡上肌、岡下肌等明顯僵硬與壓痛，右側肩關節及肘關節肌力稍弱，肱三頭肌、肱橈肌、肱二頭肌明顯萎縮。
治療方案：針對上述肌肉的激痛點進行激痛點針灸。每週2~3次，針後進行手法松解相關肌肉，然後，進行拔罐。
二診，經上次治療後，胸口熱與後背出汗消失。下肢有酸軟感覺，餘如前。
0902：病情穩定，繼續如前治療，睡眠仍較差。
0911：戴上呼吸肌後，睡眠明顯改善。手麻減輕。
0918：麻木持續時間及程度均有明顯改善。
1008：麻木進一步減輕。
1113：麻木寸步減輕。左足大趾仍有麻木感。左上臂疼痛感也改善。仍時有胸悶。
1127：麻木明顯減輕，尤其是右側麻木減退明顯，左側大魚際處稍有麻木感，時有心悸，噯氣。蹲下時，左足大趾有麻痹感。
1210：共治療12次，麻木基本消失。肌肉萎縮未再發展。囑進一步鞏固治療。
按：此例屬典型「肌肉二次卡壓」：MRI雖顯示多節段突出，但斜角肌痙攣才是加劇C8/T1神經根症狀的關鍵。若病程超過12個月，肌肉恢復機會將顯著下降。6個月內為黃金干預窗口。
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