由香港AIA公司Jack家族辦公室舉辦的2022年香港耳鳴分享會已于上周五晚上在尖沙咀圓滿結束。
由於臨時大雨的影響,不少聽眾因此而取消了現場的分享會。儘管如此,仍然有10多位患者或其親友興致勃勃地參加了這一獨具特色的分享會。其余不能到達現場的人士,則通常zoom全程參與了這聲耳鳴分享會。
舉辦方盛情邀請了長期從事耳鳴治療與臨床研究的彭增福博士講解了2022年香港耳鳴中醫針灸治療新進展及耳鳴與激痛點的關係,耳鳴的病因,以及激痛點針灸治療耳鳴的原理與療效等。
彭增福博士先後曾任職于中國中醫科學院針灸研究所,廣州中醫藥大學針灸推拿學院,香港浸會大學及湖南中醫藥大學,先后受聘于香港學術評審局學術顧問,及美國國際中醫藥大學教授等。
耳鳴的病因與病機
耳鳴的病因病機非常複雜,醫學界至今仍未有權威的,公認的解釋。大體上說,外耳、中耳、及內耳、中樞等因素,均可導致耳鳴。甚至可能包括多種因素的綜合致病。
彭增福博士指出,根據最新研究,大約有56%~83%的耳鳴與激痛點有關!這些耳鳴患者常伴有頸肩僵硬不適或疼痛。正因為如此,許多認可能會伴有所謂的“頸椎病”。這些病人的頸肩部肌肉通常都伴有激痛點。因此,針刺消滅這些激痛點后,可明顯緩解疼痛,同時,減輕耳鳴。
另外,彭增福博士還指出,大約有三分之一的病人的耳鳴與牙齒有關!!!主要表現為磨牙,常用單側牙咬食,或牙套不適等原因,都會導致顳下頜關節功能異常,從而引起相關肌肉產生激痛點。其次,飲食當中的食物過硬或太韌,也會導致這些肌肉產生激痛點。例如,喜歡咬食骨頭上的肉,經常吃大量鮑魚,堅果或咀嚼口香糖等。
有關激痛點與耳鳴的關係,在醫學界逐漸得到了公認,可惜,無論是西醫界,還是中醫界;無論是普通醫生,還是專科醫生,對于這一知識的理解與掌握,仍然很少。但大家在網絡上,仍然可以發現耳鳴與激痛點關係的新研究成果。例如:在GOOGLE的搜索耳鳴(tinnitus)與激痛點(trigger point)的英文名稱,便可發現大量搜索結果。具體內容如下:
另外,耳鳴的發病率有逐年升高的趨勢,而且呈越來越年輕化的趨勢。彭增福博士的臨床中,發現最年輕的耳鳴患者只有12歲!!!
男女性別與耳鳴沒有明顯的關係。不同年輕段與耳鳴的關係也不明顯。
耳鳴的臨床表現
有關耳鳴的臨床表現十分複雜。耳鳴的聲音有10多種,最常見是蟬鳴聲,其次是吱吱聲,此外,還有烏烏聲,電視機沒有信號時的雪花聲,火車發動機的隆隆聲,風吹聲,流水聲,水滴聲,咕嚕聲,鬧鐘聲,電波聲,及發動機聲等。
耳鳴的聲音的部位,也因人而異。即可位於左耳,也可位於右耳,也有雙耳出現耳鳴。其次,耳鳴的聲音并不一定只是耳內,有的耳鳴位於頭側部,有的位於頭頂部,還有的耳鳴位於后頭部。更有甚者,耳鳴位於頭頂之上。
大約有40%的耳鳴患者會出現聽力下降。因此,彭博士強調,耳鳴需要及時治療,否則容易導致聽力下降,甚至耳聾。
另個,大約有44%的耳鳴患者會出現失眠!因此,由於耳鳴與失眠,給許多患者的精神情緒帶來了極大的困難。分享會上,一位耳鳴患者告訴大家,她曾因嚴重耳鳴,無法睡眠,情緒非常激動,經常煩躁,甚至想自殺。正因為如此,當她丈夫知道后,意識到非常嚴重,因此立即帶她前往某公立醫院就診。急診室里的年輕醫生誤以為是嚴重的抑鬱,因此,將她當作精神病送到了大埔醫院。
顯然,這是明顯的診所錯誤!年輕的醫生將耳鳴當然幻聽,結合患者的失眠,煩躁等症狀,因此,這位經驗不足的年輕西醫將其誤其為精神病。
其實,幻聽與耳鳴是有顯著區別的。幻聽是有實質內容的,患者能具體描述聽到的內容,而不是雜亂無章的噪聲。而耳鳴則是毫無意義的嘈雜聲而已,根本沒有任何具體內容。因此,醫生們應該謹記在心。

耳鳴的激痛點針灸治療方法
對於耳鳴的治療,目前最常用的三種治療方法就是針灸,中藥及西藥。其次,就是物理治療,脊醫,推拿等。但這些治療方法的療效,通常并不確定。
由於近年來發現耳鳴與激痛點有關,激痛點滅活治療耳鳴也已得到醫學研究的證實。因此,彭增福博士提倡用激痛點針灸療法治療耳鳴。
耳鳴的激痛點針灸治療方法
彭增福博士說,采用激痛點針灸療法治療耳鳴,首先要根據病人的症狀進行初步評估,然後,再對患者相關的關節進行功能評估,最后進行詳細認真的觸診,檢查確認其激痛點的位置。然後,精准地對相關激痛點進行針刺。針刺后,再進行精準的推拿與拔罐治療。
通常每周2~3次,20次一個療程。每次治療持續約40~50分鐘。

治療期間飲食上要適當注意,詳情請參閱耳鳴患者的飲食應該注意哪些?
除此之外,還應適當注意運動。具體的運動方法,請參閱:運動可以幫助減輕耳鳴嗎?
激痛點針灸時有什麽反應?
與普通針灸一樣,激痛點針刺并不是十分疼痛,但會出現酸脹等不適感。偶爾也可能會有局部出血。這些都是正常現象。
另外,病人首次或前三次治療時,無論是針刺,還是推拿,都會稍微痛一點,但經過多次治療后,隨著炎性刺激物的消退,疼痛感會慢慢減輕,患者通常會逐漸享受這一治療過程。
治療過程中,尤其是前幾次的治療,患者的耳鳴有可能會加重。這一點與世界各國的其它醫學家也發現了這一現象。但這種耳鳴針后加重的現象,并不影響療效。而且,進一步的研究發現,此后,這類患者的耳鳴減輕的可能性更大。因此,對於針刺后耳鳴加重的現象,患者不必擔心。而且,這種加重,通常不會超過三天。
耳鳴的激痛點針灸療法的療效
根據香港浸會大學的研究報告顯示,有關激痛點針灸療法治療耳鳴的療效如下:

總體有效率大約為80%。
其中,痊癒率約20%,好轉率約為60%。無效率約為20%。
部份患者可能復發。復發后,仍然可以用激痛點針灸治療。
對於聽神經瘤引起的耳鳴,激痛點鍼灸似乎也有幫助。原因不詳。
通常來說,發病時間越短,療效越好。因此,年輕人的耳鳴通常都能痊癒。至今為止,20歲以下的耳鳴患者,均有非常顯著的療效(指痊癒與耳鳴減輕8成以上)。
發病時間越長,療效越差。因此,一旦出現了耳鳴,便應立即治療,以免延誤病情,降低療效。
男女性別對療效沒有明顯差異。其次,治療時間越長,療效越好。有幾位治療近100次患者,都已基本痊癒。
其次,激痛點針灸治療后,不僅可以減輕耳鳴,還可以減輕頸肩疼痛,下頜及面頰不適,而且這些症狀通常在耳鳴減輕之前,便會改善。與此同時,失眠也會在耳鳴之前先改善。情緒也會明顯改善。激痛點針灸治療耳鳴通常首先出現疼痛與睡眠及情緒改善,而且,耳鳴減輕,聽力提高。
耳鳴的痊癒過程,通常是波浪式逐漸下降,而不是直線式下降,因此,在治療過程種,耳鳴可能有所反覆,這是十分正常的。
需要提醒的是,耳鳴的原因非常複雜,其療效受很多種因素影響。在治療的同時,如何配合推拿、拔罐或中藥治療,將提高療效。
其次,除了激痛點針灸以外,靳三針療法之耳三針,也是治療耳鳴耳聾(聽力下降)的不錯方法。
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