持續性耳鳴7個月，激痛點針灸療法一次見效
症狀與就診經過
v區XX，女，29歲，公司職員。2010年4月15日首診。
v症狀：患者以耳鳴年餘，呈持續性7個月，加重兩周為主訴就診。患者1年來反復耳鳴，近7個月呈持續性，並加重2周，且聽力下降，左側耳脹明顯，右側耳鳴，近兩周左耳鳴逐漸加重。耳鳴影響睡眠。易累，月經失調，月經1天左右即乾淨。患者情緒可，否認精神壓力大，焦慮等症狀。曾用針灸取耳周局部穴位及手足穴位（具體穴名不詳）及西藥治療，無任何改善。伴右側頸肩部僵硬疼痛7年。舌象正常，脈略細。
臨床檢查：
西醫CT、MRI及頸椎X線檢查，均未見任何異常。
現查：雙側斜方肌上部(約相當於肩井及肩中俞穴處)與胸鎖乳突肌中段（約相當於天牖及扶突穴處）有明顯壓痛點。
診斷與治療經過
診斷：耳鳴（氣滯血瘀）。
治法：宜行氣活血，通經活絡，開竅安神。
穴位：阿是穴，約相當於肩井、肩中俞處。
刺灸法：針刺。
首次針灸治療經過
v患者俯臥，局部消毒後。用28號1.5寸毫針先針刺右側肩上部阿是穴，即約相當於肩井處與肩中俞處兩穴，針尖沿著肌纖維方向斜向對刺。行快速撚轉提插瀉法，中強刺激，以局部肌肉出現抽搐反應為佳，至針後局部不再出現局部抽搐反應為止。然後再用同樣方法針刺胸鎖乳突肌中段壓痛點處，約相當於天牖與扶突穴。
v針刺上述四個穴位後，病人的右耳耳鳴立即得到了至少約50%的改善。為鞏固並提高療效，針刺後用疏密波電針治療：疏波4HZ、密波20HZ、疏密週期6S，強度以患者能耐受為度。時間30分鐘。同時神燈在頸肩部照射。
v針灸後處理：出針後，輔以局部肌肉伸展療法及按摩療法，以增強並鞏固療效。囑患者自行作抬頭及低頭運動、將耳儘量貼向同側肩上，以牽拉頸肩部肌肉。
復診
v2010年4月24日，由於引起耳鳴及頸肩部僵硬疼痛的原因是斜方肌及胸鎖乳突肌之肌筋膜炎所導致的激痛點，經過針灸反復地提插撚轉後，滅活了激痛點，去除了病灶，因此肌肉功能迅速得到了恢復。或者說，通過針刺得氣，加強了局部經絡的氣血運行，使得經氣迅速暢通，從而達到了通經活絡，活血化瘀，開竅止痛的目的。因此，上次針灸後，耳鳴耳脹、頸部僵硬感覺立即明顯減輕。此後，睡眠及精神狀態較前顯著好轉，而且療效持續。為此，依法如前繼續針灸綜合治療。2010年5月6日，共經過四次針灸治療，耳鳴耳脹已基本消失，僅夜晚仍有少許耳鳴感覺，睡眠也基本正常。除月經問題未知療效外，諸症恢復正常。
本案例中的主角，曾現身香港浸會大學中醫藥學院激痛點針灸治療耳鳴的新聞發布會。
以上文章由彭增福博士分享。
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