腰痛在美國是門診就診的常見原因，大多數美國人都經歷過腰痛。2017年2月，美國醫師協會（ACP）發佈了《急性、亞急性以及慢性腰痛的無創治療指南》，主要為臨床醫生針對急性、亞急性以及慢性腰痛的治療提供循證建議，值得疼痛科醫生重點關注。
該指南對急性、亞急性和慢性腰背痛的治療作出了推薦，指出熱敷和針灸應作為大多數急性和亞急性腰痛患者的一線治療，並鼓勵使用低傷害療法治療急性和亞急性腰痛，包括熱敷、按摩、針灸以及脊柱推拿，症狀多可自行緩解。如果必須使用藥物治療，臨床醫師和患者應該選擇肌松藥或非甾體類抗炎藥（NSAIDs）。大多數情況下，如果臨床醫師能夠持續關注患者，減輕疼痛恐懼感，緩解精神緊張，並鼓勵患者通過運動來預防復發，最終為患者帶來最大獲益。
推薦建議1
鑒於大多數急性或亞急性下背痛患者隨着時間的推移而改善，不論治療效果如何，臨床醫生和患者應選擇非淺表熱（中等質量證據）、按摩、針灸或脊柱推拿（低質量證據）的非藥物治療。如果需要藥物治療，臨床醫生和患者應選擇骨骼肌鬆弛劑或NSAIDs（中等質量證據）。（等級：強烈推薦）。骨骼肌鬆弛劑可有效減輕疼痛（中等質量證據）；NSAIDs對疼痛強度（中等質量證據）和功能（低等質量證據）有部分改善，但對胃腸道和腎功能有一定風險。因此，臨床醫生在處方NSAIDs治療前，應評估患者的腎血管和胃腸道危險因素，並推薦在最短的療程內使用最低的有效治療劑量。
推薦建議2
對於慢性腰痛，臨床醫生和患者應該首先選擇非運動、多學科的康復、針灸、正念減壓療法（中等質量證據）、太極、瑜伽、運動控制鍛煉、漸進式放鬆療法、肌電生物反饋療法、低強度激光療法、手術治療、認知行為療法或脊柱推拿（低質量證據）。（等級：強烈推薦）。
推薦建議3
對非藥物療法無效的慢性腰痛，臨床醫生和患者應考慮選擇藥物治療，可將NSAIDs作為一線用藥，曲馬多或度洛西汀作為二線用藥。只有在上述所有療法無效時，臨床醫生才能考慮阿片類藥物治療，且僅當潛在益處超過個體患者的風險，並在討論已知風險和患者的實際益處之後再使用。（等級：弱推薦，中等質量證據）。
當出現急性腰痛時，建議及早就醫、及早治療。拖延治療會使疼痛遷延不愈，不僅影響生命質量，增加醫療損耗，還會加重病情，嚴重者還可能出現心理上的改變，導致更加不良的結局。只有早治療、早癒合後，再配合腰背肌的鍛煉，才能更好地預防復發。當然，應注重日常生活中良好的姿勢維持，注意腰部活動時動作的協調性，還要注意勞逸結合、適當變換體位、避免疲勞姿勢和強迫姿勢過久而引起損傷。另外，避免受涼、受寒和受潮也是很重要的。
臨床接診過程中，往往是急性腰痛偏少，慢性腰痛偏多，不僅患者遭受的痛苦時間長，影響生活和工作，也給臨床治療增加了難度。這主要是由於大家對腰背痛的重視程度不夠、認識不到位造成的，當然也可能是因為忙於工作而不能及時就診等客觀原因造成的。正因為如此，所以提醒大家做到「有傷早治，無傷重防」
結論：無論是急性腰痛，還是亞急性腰痛，或是慢性腰痛，作為非藥物療法，針灸都是上佳的選擇!!
–原文請詳見美國醫師學會急慢性腰痛指南。
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