顳下頜關節紊亂是一個什麼病？

顳是指顳骨，下頜當然是指下頜骨。顳骨與下頜骨之間形成關節，即顳下頜關節。主要參與口腔的咬合運動。口腔的咬合運動主要是依靠附著在顳骨及下頜骨周圍的肌肉收縮來完成的。顳骨上主要有顳肌，附著在顳下頜關節的肌肉還有咬肌、內翼肌、外翼肌等。如果顳下頜關節運動障礙，便會產生顳下頜咬合運動功能障礙，如咬合困難，張口困難，關節彈響等。其次，還會出現顳下頜周圍的感覺障礙。如面頰部麻木，疼痛等。

具體來說，主要有如下臨床症狀：

面頰部及頸肩部疼痛
偏頭痛和/或慢性頭痛
下頜肌肉僵硬
下頜運動受限或鎖住
張開或合上嘴巴時，下頜關節處會產生伴隨疼痛的哢噠聲、爆裂聲或摩擦聲
感覺咬合不對勁
耳朵疼痛、有壓力感和/或耳鳴
聽力減退
頭暈以及有視覺問題
牙齒敏感

顳下頜關節紊亂是如何形成的？

顳下頜關節紊亂症，除了與顳骨、下頜骨本身的病變有關外，還與附著在其上方的肌肉病變有效。

骨骼的病變，常常與癌症有關。如骨癌或轉移癌等。

肌肉的病變則多與局部病變有關。急性強烈用力或外來損傷或導致急性損傷。如面頰部突然遭到外來撞擊，牙科粗暴的手術或突然強力咬硬物、突然強力張大口打阿嚏等。

慢性損傷多是長期反復動作導致。如因牙齒的問題，經常單側咬食；長期嚼口香糖等堅硬性食物或強韌性食物，或長期磨牙，帶不合適的牙套，吹口哨或樂器等。

無論是急性還是慢性因素，均可在相關肌肉上形成激痛點，導致相關肌肉縮短，因此，關節活動範圍受限。從而出現張口受限或困難，關節彈響。此外，激痛點還可引起面頰部疼痛、僵硬或麻木等症狀。顳肌、咬肌的激痛點還與耳鳴、耳痛等症狀有關。

針灸如何治療顳下頜關節紊亂症？

正因為絕大部分顳下頜關節紊亂是由於相關肌肉的激痛點引起的，因此，採用針灸滅活相關肌肉的激痛點便可以很快地治療顳下頜關節紊亂症。針灸治療有非常好的療效。下圖是我2018年在美國宾夕法尼亚州大学医学院演講后，給住院牙醫們示范操作。當時，30多位年輕牙醫中，（巧合的是，當中，竟然有一名來自香港的牙醫）竟然有6位有不同程度的TMJ。激痛點針灸治療后，全部都有非常明顯的即時效果。