血管運動性鼻炎（vasomotor rhinitis）是一種非過敏性鼻炎，許多人會在氣候變化時出現流鼻水、打噴嚏或鼻塞等鼻炎症狀。它是神經內分泌對鼻黏膜血管、腺體功能調節失衡而引起的一種高反應性鼻病變。除天氣外，濕度、飲食、壓力，甚至性慾都可能使病人出現鼻炎的症狀。本病無顯著性別差異，多見於成人，兒童很少患此病。

血管運動性鼻炎的西醫治療，常使用類固醇或抗組織胺類的鼻噴劑治療，但療效十分有限，如果病人的症狀嚴重且難以改善，醫師有時會建議病人接受手術治療，例如下鼻甲切除或電燒藉此改善鼻塞，或是鼻內視鏡截斷手術可緩解噴嚏、鼻水、鼻塞和和鼻子癢等症狀。中醫針灸，尤其是靳三針之鼻三針在治療本病方面，功效更可靠與穩定。

一、西醫治療

目前，針對血管運動性鼻炎，西醫大多使用類固醇或抗組織胺類的鼻噴劑治療，但西藥的療效非常有限，因此針對嚴重鼻塞或大量鼻水不止者，可採手術治療，手術可分成兩類，一是針對下鼻甲的手術，另一是針對翼管神經的手術。截斷鼻翼神經功用在解決打噴嚏、鼻子癢、流鼻水的困擾；至於長期鼻塞造成的阻塞感，必須從減少鼻內的黏膜著手。

由於此病誘發因素多，發病機轉錯綜複雜，因此，許多有識之士都主張治療中應採取綜合措施。

二、中醫中藥療法

血管運動性鼻炎屬中醫“鼻鼽”、“鼽嚏”、“鼻漏”範圍。以肺、脾、肾三脏气虚或阳虚者居多。本病更多屬腎阳亏虚、肺失温煦者，因风寒异气外袭而诱发，为本虚标实之证，肺肾虚寒，鼻窍寒气凝聚，故导致鼻窍不通，发作鼻痒、喷嚏并流清涕。因此，中藥治療可用麻黃附子細辛湯或小青龍湯加減。

三、針灸療法

針灸治療，單穴治療可先鼻通穴。不過，靳三針之鼻三針療效可能更佳。對於素體陽虛者，可考慮再配合肺十針。本人曾用鼻三針配合肺十針曾經成功治療過一位鼻溢型血管運動性鼻炎的青年女性患者，效果滿意。具體內容可閱讀：血管運動性鼻炎，針刺一次獲顯效！

鼻通穴属经外奇穴，其定位在鼻外侧部，鼻背鼻桥与鼻背软骨交界处外侧0.5寸凹陷中，正当鼻桥下端与鼻骨外角之间、鼻外侧软骨中部。 其深部有筛前动、静脉和蝶腭动、静脉的分支，分布有筛前神经的鼻内支、腭神经的鼻后下神经的神经纤维，伴行有丰富的副交感神经纤维，对鼻粘膜血管的舒缩起调节作用。 鼻通穴深刺放血能有效的刺激筛前神经和腭神经及相伴的副交感神经纤维，继发性地降低筛前神经、腭神经和鼻粘膜副交感神经的兴奋性，进而调整鼻粘膜血管的舒缩功能，对血管运动性鼻炎起治疗作用。

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本文由彭增福博士分享。

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