耳鳴耳聾的原因一直不十分清楚,有關研究指出,病因真正清楚的耳鳴,不足1%。因此,耳鳴耳聾的治療方法至少是困擾中醫與西醫界的一大難題。那麼,耳鳴耳聾會不會與血液供應不足有關呢?本人認為,不僅外耳,而且中耳,內耳血液供應的不足,都有可能是形成耳鳴耳聾的重要原因。本文通過對耳後動脈及顳淺動脈的耳支的解剖進行分析,認為耳鳴耳聾的形成很可能是因為相關肌肉的激痛點的形成,造成這些動脈的血液供應不足,從而引起耳鳴耳聾。 耳廓的血液供應來自頸外動脈的分支,即耳廓前方的顳淺動脈和耳廓後方的耳後動脈。 這些分支在耳廓深部沿著骨膜行走。 上頜動脈只供應外耳道。 顳淺動脈是頸外動脈在腮腺內的分支,分叉點約在耳屏下端,繼經耳屏前方、顴弓後端的淺面上達顳部。 經耳前時多發出上,中,下三組耳前支分佈於耳廓前外側面的前部。 有時耳廓背面下1/3部分血液供應也來自頸外動脈。
前外側從頸外動脈除分出一乳突支外,還有另一支依序分出:上頜動脈、橫支、眶支、顳淺動脈以及額動脈;供應耳廓正面的動脈從上而 下有:耳前動脈上支、耳前動脈中支、耳前動脈下支。 耳後動脈是頸外動脈在耳垂下方向後上的分支,緊貼耳根後部上行,沿途發出3-4隻耳後支分佈於耳廓的後內側面:並有穿支穿經耳廓軟骨 至前外側面,穿支多穿經耳輪、耳甲艇和三角窩,分佈於耳廓前外側面的後部;另一較為恆定的耳前支是經耳廓軟骨下緣與耳垂上端之間 至前外側面,分佈於耳輪、耳舟及對耳輪的下部。
分佈於耳廓的動脈主幹均經耳根的前、後貼軟骨膜向耳廓邊緣行進,各分支終末之間在皮下互相吻合,在耳甲和三角窩處的血管更為豐富。 顳淺、耳後、枕動脈之間有較大的吻合支連接,前後互相穿通,而且動脈血管都是由耳根部和外耳道附近向耳輪週緣分支的,正常人耳廓第皮膚的溫度離耳根越 近,溫度也越高。 後內側則分出耳後動脈上支、耳後動脈中支、耳後動脈下支供應耳廓背面。
耳後動脈起源於頸外動脈,其主要分支有莖乳動脈、鼓後動脈、耳支、枕支、腮腺支、穿肌支,供應的組織有頸部肌肉如胸鎖乳突肌、莖突舌骨和二腹肌及外耳道、鼓室、鼓膜、半規管等。因此,當胸鎖腸子突肌、莖突舌骨肌或二腹肌等肌肉形成激痛點後,便有可能擠壓耳後動脈,導致相關器官或組織供血不足。這或許是這些肌肉激痛點導致耳鳴耳聾,聽力下降的一個重要原因。因此,採用激痛點針灸滅活這些肌肉的激痛點,便可以緩解甚至治癒耳鳴耳聾。有關激痛點與耳鳴的關係,歡迎繼續閱讀:激痛點針灸療法專題
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