髂總動脈

髂總動脈 common iliac artery
左、 右各一， 平第 4 腰椎體下緣由腹主動脈分出，沿腰大肌內側下行， 至骶😢關節處分為三葉內動脈及髂外動脈。

1． 髂內動脈 internal iliac artery

為一短幹， 沿盆腔側壁下行， 發出壁支和臟支。

（1） 壁支

1） 閉孔動脈 obturator artery： 沿骨盆側壁行向前下， 穿閉膜管至大腿內側， 分支至大腿內側群肌及髖關節。

2) 臀上動脈 superior gluteal artery 和臀下動脈 inferior gluteal artery： 分別經梨狀肌上、 下孔穿出至臀部， 分支營養臀肌和髓關節等。
此外， 髂內動脈尚發出髂腰動脈及骶外側動脈， 分佈於髂腰肌、 骨盆腔後壁及骶管內結構。

（2） 臟支

1） 臍動脈umbilical artery： 是胎兒時期的動脈幹， 出生後其遠端段閉鎖形成臍內側韌帶，近側段管腔未閉， 與髂內動脈起始段相連， 發出2～3 支膀胱上動脈superior vesical artery， 分佈於膀胱中、 上部。
2) 膀胱下動脈 inferior vesical artery： 分佈於膀胱底、 精囊腺及前列腺。 女性分佈到膀胱和陰道。
3） 直腸下動脈 inferior rectal artery： 分佈於直腸下部、 前列腺（男） 或陰道（女） 等處。 該動脈與直腸上動脈、 肛門動脈吻合。
4) 子宮動脈 uterine artery： 沿著骨盆側壁下行， 進入子宮闊韌帶底部兩層腹膜之間， 在子宮頸外側約 2cm 處從輸尿管前上方跨過， 再沿子宮側緣迂曲上升至子宮底。 子宮動脈分支營養子宮、 陰道、 輸卵管和卵巢， 並與卵巢動脈吻合。
5) 陰部內動脈internal pedendal artery： 在臀下動脈前方下行， 穿梨狀肌下孔出盆腔， 繼經坐骨小孔至坐骨直腸窩， 發出肛動脈、 會陰動脈、 陰莖（蒂） 動脈等支，分佈於肛門、 會陰部及外生殖器。

2． 髂外動脈 external iliac artery

沿腰大肌內側緣下降， 經腹股溝韌帶中點深面至 股前部，移行為股動脈。 Fred外動脈在腹股溝韌帶稍微上方發出腹壁下動脈 inferior epigastric artery， 經腹股溝腹環內側上行， 進入腹直肌鞘， 分佈到腹直肌並與腹壁上動脈吻合。 此外， 發出一條旋髂深動脈，沿著腹股溝韌帶外側半的後方斜向外上， 分支營養剋林嵴及鄰近肌， 是臨床上用作遊離耦骨移植的重要血管。