退化性膝關節炎，又名骨性膝關節炎或膝骨關節炎等，多伴有半月板損傷或撕裂，西醫通常用手術療法。近年來不少醫生與患者發現，手術的效果並不理想。因此，越來越多的有識之士建議保守治療。那麼，這種骨性關節炎到底是如何發生與發展的呢？臨
床上有哪些症狀？如何診斷與評估呢？為什麼骨性膝關節炎與激痛點有關？傳統針灸與激痛點針灸療法到底如何呢？
本文的研究表明，骨性關節炎原因與肌筋膜疼痛有關，與激痛點在相關肌肉的存在有明顯的相關關係。
背景：
骨關節炎（OA）是肌肉骨骼疼痛和殘疾的最常見原因。膝蓋是骨關節炎最常見的部位。許多研究表明，患者的疼痛報告與影像學檢查結果之間存在矛盾。這種不一致性可以部分地由以下事實來解釋：部分疼痛源自位於周圍肌肉中的肌筋膜激痛點（MTrP）。
目的：
評估肌筋膜疼痛在OA患者中的作用。
方法：
嚴格審查。從開始到2016年12月，一直在PubMed，Google Scholar，Scopus和PEDro數據庫中搜索以下關鍵字：“肌筋膜疼痛”，“骨關節炎”，“激痛點”，“膝蓋”或這些單詞的任意組合。還檢索了所有檢索到的文章的參考列表。
結果：
本篇綜述包括兩項評估OA患者MTrP患病率的觀察性研究，以及六項描述OA患者肌筋膜疼痛治療的干預性研究。來自兩項干預研究的數據還包括觀察部分。
結論：
回顧性觀察研究為肌筋膜疼痛和MTrPs的存在可能在膝OA的疼痛和殘疾中起作用的假設提供了初步證據。由於這些研究的橫斷面設計，因此無法建立因果關係。需要進一步的研究來確認這一假設，並闡明MTrP是OA病因的一部分還是OA是MTrP形成的基礎。每個乾預研究都詳細介紹了各種肌筋膜治療技術。但是，針對MTrPs的治療似乎可以有效減輕OA患者的疼痛并改善其功能。由於治療方法和結果指標的異質性，很難得出明確的結論，因此，有必要進行其他高質量的隨機對照試驗。
彭博士按：
这一研究说明，骨性膝关节炎与肌筋膜疼痛有明显的关系，因此，采用激痛点针灸治疗可获确定的疗效。
如需向中醫師諮詢，請點擊我要預約
本文由彭增福博士分享
參考文獻
Dor A, Kalichman L. A myofascial component of pain in knee osteoarthritis. J Bodyw Mov Ther. 2017;21(3):642-647. doi:10.1016/j.jbmt.2017.03.025