急性單側耳鳴 — 胸鎖乳突肌激痛點為主
作者聲明:
本頁個案純屬彭增福博士個人經驗分享,資料已去識別化並經患者同意。內容不構成醫療建議,亦不保證療效;各人體質病情各異,治療反應不同。如有耳鳴等不適,請儘早向註冊中醫求診。
基本資料:36歲女性,文員
主訴:右耳突發性耳鳴5天,持續性「嘶嘶聲」。
現病史:5天前長時間使用電腦後出現右耳耳鳴,無聽力下降、無眩暈。低頭或向左轉頸時耳鳴加重,按壓右頸前側可暫時降低耳鳴響度。發病前一週有落枕史。
既往史:否認高血壓、糖尿病;無耳毒性藥物使用史;否認夜間磨牙。
耳科檢查:雙側外耳道及鼓膜正常;PTA 250–8000 Hz 聽閾正常(≤20 dB HL);聲導抗A型曲線。
頸部觸診:
- 右側胸鎖乳突肌胸骨頭中段可觸及緊繃帶及明顯壓痛結節,按壓時誘發右耳耳鳴響度增加1–2級,持續按壓30秒後耳鳴減輕
- 右側上斜方肌、肩胛提肌各有1個活動性激痛點
診斷:體感性耳鳴(頸源性);胸鎖乳突肌活動性激痛點
治療:取右側胸鎖乳突肌胸骨頭、上斜方肌、肩胛提肌激痛點;0.25×40 mm一次性無菌針,斜刺15–20 mm,雀啄法誘發局部抽搐反應後留針15分鐘。每週2次。
治療反應:第1次治療後NRS降至3;第3次後NRS 1;第5次後耳鳴完全消失。1個月後電話隨訪無復發。
參考文獻:
| ① Rocha CB, Sanchez TG, Tesseroli de Siqueira JT. *Myofascial Trigger Point: A Possible Way of Modulating Tinnitus*. Audiol Neurotol. 2008;13(3):153-160. ② Sanchez TG, Rocha CB. *Diagnosis and management of somatosensory tinnitus: review article*. Clinics (Sao Paulo). 2011;66(6):1089-1094. doi:10.1590/s1807-59322011000600028 |
聲明:
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