腦退化症照顧者支援手冊：溝通、安全、喘息與資源
「一人失智，全家同行。」照顧腦退化症家人是一場馬拉松，而支援照顧者與治療患者同樣重要。本頁整合衛生署長者健康服務、賽馬會耆智園、社會福利署官方資料：由溝通技巧到家居改造，由走失應對到照顧者津貼，由喘息服務到緊急熱線——由註冊中醫師審訂，讓照顧路上不再孤單。
家居安全改造
防走失攻略
照顧者津貼
喘息服務
24小時熱線
⚠️ 重要免責聲明：本頁內容僅供健康教育參考，服務收費、津貼金額及申請安排均會定期調整，請以各機構官方最新公布為準。本頁不建議任何治療方案；照顧過程中如遇突發健康問題（如跌倒受傷、吞嚥哽塞、意識改變），請立即致電999或前往急症室。本頁亦提醒照顧者：若感到情緒困擾、無法入睡或出現抑鬱徵狀，請及時尋求專業支援——照顧自己的身心健康，是照顧家人的前提。
01｜照顧路上，你不是一個人
認知障礙症的照顧旅程往往長達多年，隨著病情發展，照顧需求亦不斷轉變。香港的照顧者福利體系近年有長足發展：24小時照顧者支援專線182 183自2023年9月全面投入服務，由東華三院營辦，由專業社工接聽；截至2025年9月底已接獲逾119,000個來電、轉介超過2,200宗個案。此外，護老者津貼已於2023年10月恆常化、金額提升至每月3,000元；「友里蹤跡」防走失計劃亦將服務延長至2026年。這些資源的存在本身就在告訴您：香港社會正與每位照顧者同行。以下將照顧路上的關鍵知識整理為七大範疇。
02｜有效溝通：先理解，再說話
衛生署長者健康服務指出，導致與認知障礙症家人溝通困難的因素，不只來自患者的記憶力與理解力衰退，也包括照顧者自身狀態與環境因素——改善溝通，可以從這三方面同時入手。
衛生署官方溝通技巧（長者健康服務）
🗣️ 說話方式
語調平穩緩慢；面對面、保持眼神接觸；每句話只帶一個訊息；避免代名詞（用「阿明」而非「他」）；問題要簡單，答案不宜多於兩個選項。
👂 觀察與回應
留心患者表情、音調與動作，察覺其開心或痛楚；適當以微笑點頭給予鼓勵；當患者忘記句子時，可重複句子最後部分作提示；需要時展示將要使用的物品並配合動作解釋。
🏡 環境調整
保持環境寧靜，有需要時先關電視或收音機；光度充足、避免噪音滋擾；如患者有聽覺問題，配戴助聽器並面對面說話。
✅ 照顧者實戰心法：避免「你又忘記啦」的責備用字，改用「我幫你一齊諗」的同行語氣——患者其實有能力察覺自己的問題，責備只會加深挫敗感與拒絕溝通。強調解決方案而非錯誤，有助維持患者尊嚴。
03｜家居安全改造：讓熟悉的環境更安全
耆智園指出，安全簡潔的居住環境對腦退化症人士尤為重要——熟悉的環境可安穩情緒，清晰的環境提示亦有助記憶。以下整理照顧者資源平台的實用建議：
| 範疇 | 具體建議 |
|---|---|
| 空間 | 清走不必要家具雜物，避免絆倒；裝設扶手；牆身選米色白色等不花俏的顏色；加入懷舊個人物品（相片、旅遊紀念品）強化舊有記憶；清楚標貼提示各物件性質與自理步驟 |
| 地面及通道 | 防滑、不反光、淨色物料；移除門檻與地上障礙物；避免地毯 |
| 光線 | 自然光充足；加設感光夜光燈，方便夜間如廁；有需要時長時間開燈 |
| 門窗 | 拆除門檻或加裝斜台方便輪椅；在大門裝感應器以便照顧者察覺長者離家；安裝可從外開啟的鎖，方便緊急時入內協助；固定窗花鎖好，避免意外 |
| 危險物品 | 將清潔劑、易燃物收好；安裝煤氣感應器；爐具有熄火保護裝置更安全 |
| 專業評估 | 如需要，社工可安排到居所評估，按長者身體狀況提供改裝或輔助用品建議；可向附近長者中心及鄰舍中心查詢 |
⚠️ 跌倒風險特別提醒：認知障礙症人士因認知能力下降、警覺性與判斷力減低，跌倒風險比一般長者更高。除家居改造外，鼓勵長者佩戴合腳防滑鞋、定期檢查視力及藥物（某些藥物會增加跌倒風險），均是重要配套。
04｜防走失與走失應對：日常準備＋緊急行動
耆智園2021年調查發現，超過三成（32.3%）受訪照顧者家中的腦退化症親人曾經走失——以全港患者數目推算，約有三萬多位患者有走失經歷；逾八成（84.5%）家屬擔心再次走失。防走失是照顧者最切身的課題。
日常預防：環境、物品與科技三管齊下
| 範疇 | 具體措施 |
|---|---|
| 生活規律 | 保留熟悉環境與生活習慣增加安全感；安排患者熟悉可應付的活動，減少遊走意圖；陪伴外出散步舒展身心 |
| 環境提示 | 利用圖畫或文字作提示；以顏色或布簾隱藏出口（須兼顧危急逃生需要）；加裝防盜鏈；大門貼「停」字牌提醒 |
| 電子響鬧 | 離床警報器（適合晚上）；感應門鈴（可錄家人聲音提示）；接觸式門戶警報器；防走失警報器（適合上街） |
| 隨身識別 | 配戴刻有姓名及聯絡電話的手鏈／頸鏈；衣服內縫上聯絡資料；預製有近照及特徵的「尋人啟示」 |
| 社區網絡 | 讓鄰居或大廈管理員認識患者狀況以提供協助；告知管理處可能的行蹤；記下八達通號碼以便告知公共運輸機構 |
賽馬會「友里蹤跡」社區計劃：動員社區的防走失方案
由賽馬會慈善信託基金捐助，耆智園聯同香港科技大學陳雙幸教授團隊及聖雅各福群會推出「友里蹤跡」社區計劃，透過「眾包＋藍牙」定位技術協助尋找走失人士：患者佩戴「守護蹤」電子裝置（低耗電藍牙、不需天天充電），照顧者可經「友里蹤跡」APP報失；全港下載APP的公眾（「耆跡天使」）收到通知後開啟藍牙與位置，若患者剛巧經過附近，位置便會以匿名方式上傳雲端，助照顧者掌握大概位置。「守護蹤」可免費申請，須符合：年滿50歲、已確診或經社工評估認知退化（一年內FAST評估第4期或以上／HK-MoCA認知能力≤2nd類別）、居於社區、能獨自外出；查詢電話2946 8139。該計劃曾獲2022年香港資訊及通訊科技獎「智慧市民獎（智慧共融）」金獎，服務現延長至2026年。
走失後的緊急應對（衛生署官方步驟）
- 保持鎮定，立即行動
- 翻查定位追蹤裝置資訊（如有配戴）
- 聯絡大廈管理處，回想最後見到的時間與地點
- 立即報警，提供特徵資料（衣著、身型、外貌）
- 發放尋人啟事至社交媒體及尋人平台（預先準備可加快）
- 安排親友留守家中，讓患者自行回家時有人協助
- 尋找可能前往的地方——舊居、過往工作場所、常到地點
- 告知公共運輸機構八達通號碼；如在港鐵走失，立即通知職員廣播
⚠️ 郭志銳教授的提醒：長者走失後，禁止他們單獨外出甚至鎖上大門並非治本方法——應在時間及資源許可下，抽時間陪伴長者外出或參與日間護理服務，並善用資訊科技協助其在社區內活動。
05｜進食與吞嚥：安全餵食的關鍵知識
腦退化症人士隨病情發展可能出現進食及吞嚥問題。香港港安醫院資料引述本地研究指出，本港患吞嚥障礙人數逾10萬，當中認知障礙症患者屬高風險群組；吞嚥障礙可導致吸入性肺炎、營養不良及脫水。及早識別吞嚥徵狀並調整餵食方式，是照顧者的重要技能。
須警覺的吞嚥困難徵狀
進食時或之後咳嗽或哽塞；需要重複「吞嚥」多次；夜間因咳嗽醒來；食物回流到鼻；進食後口中有殘留食物；流口水——出現以上情況，應諮詢言語治療師或醫生。
實用照顧建議（香港認知障礙症協會）
| 情況 | 照顧建議 |
|---|---|
| 忘記已進食而不斷索食 | 兩餐之間提供少量食物；可收藏食物避免當眼處；以散步等活動分散食慾 |
| 食量過少 | 提供熟悉或喜愛的食物；定時提供膳食；增加運動量；每次只提供一款食物 |
| 忘記如何使用餐具 | 提供易拿取的手持食物（finger food）如三文治；以匙叉代替筷子 |
| 判斷力減低未能選擇 | 提供少量餸菜作選擇；避免圖案桌布，用素淨對比色餐具；簡化餐桌擺設 |
| 流質飲用時咳嗽 | 諮詢醫生意見，需要時加入凝固粉；嚴重者應轉介言語治療師評估（現時公立醫院出院紙已採用國際吞嚥障礙飲食標準IDDSI區別飲品等級） |
| 口乾、咀嚼困難 | 以肉汁或調味汁使食物濕潤；進餐前飲少許暖水或湯；提供濕潤小口食物 |
06｜照顧者經濟支援：護老者津貼與長者社區照顧服務券
經濟壓力是照顧者的重要負擔。香港現行的主要支援包括：
💰 護老者津貼（每月$3,000）
「為低收入家庭護老者提供生活津貼計劃」自2023年10月恆常化，津貼額提升至每月$3,000。核心申請資格：受照顧長者經「安老服務統一評估機制」評定為身體機能中度或嚴重缺損（或正輪候資助長期護理服務）、居於社區且未使用院舍照顧服務；照顧者須每月提供不少於80小時照顧（照顧超過一名長者須合共120小時）、與長者無僱傭關係、未領取綜援或長者生活津貼，並屬低收入家庭（以家庭人數有不同入息上限，資產不計算）。
申請方式：社署根據中央輪候冊資料向合資格護老者發出邀請信；亦可在照顧者支援專線182 183或長者中心協助下查詢及辦理。查詢：3422 3090。
🎫 長者社區照顧服務券（社區券）
為通過「安老服務統一評估機制」、被評為需要社區照顧服務的60歲或以上長者而設。政府按家庭經濟狀況提供60%至95%資助，長者自付5%至40%；可應用於日間護理中心服務（例如：服務券價值每月$4,372至$10,455，可用約18至43節日間服務，每節價值$243，個別單位另有言語治療、軟餐等增值項目收費）。
申請前提：先通過安老服務統一評估——向區內醫務社工、綜合家庭服務中心或長者中心遞交申請，認可評估員會上門評估，確認適合社區照顧後加入中央輪候冊，社署隨後邀請申請。
⚠️ 申請小提示：護老者津貼與殘疾人士照顧者津貼不能同時申領（同一時間只能領取其中一項）；「照顧者津貼」與「長者生活津貼」不同——後者是發給長者本人的福利，兩者不能重複。具體資格及入息上限以社署最新公布為準。
07｜喘息服務：暫託服務讓你「抖吓氣」
照顧者需要休息，並非放棄責任。香港的長者暫託服務為社區居住的體弱長者提供短期日間或住宿照顧，讓照顧者得以處理事務、休息或應對突發狀況。
| 服務類型 | 適合情況 | 收費參考 | 申請方式 |
|---|---|---|---|
| 日間暫託服務 （不過夜） |
照顧者日間需處理事務、就醫、休息 | 資助長者日間護理中心每日$41.5；使用社區券者每節$21 | 毋須統一評估，可直接向受資助長者日間護理中心查詢申請 |
| 住宿暫託服務 （24小時） |
照顧者住院、離港、需數天至數週喘息 | 護理安老院宿位每日$62；護養院宿位每日$72 | 須由社工轉介；可致電照顧者支援專線182 183協助配對；每位長者每12個月內最多可累積42天（6星期）暫托服務 |
＊收費以社署最新公布為準；指定暫托宿位空缺可於社署網上查詢系統（ves.swd.gov.hk）查閱。
✅ 專線主任何泇儀的話：「照顧者支援專線就像接力棒，當照顧者覺得累了、走不下去的時候，可以交棒給我們。」求助並非軟弱的表現，反而是很正面的行動。
08｜照顧者的自我關顧：照顧自己，才能照顧家人
耆智園在「照顧者自身的安全」一節中明確提醒：照顧者在保障患者安全的同時，亦需要留意自己的安全與健康——只有保障到自身，才能有健康的體魄和精神穩妥地照顧家人。照顧者長期承受身心壓力，容易出現疲憊、失眠、焦慮甚至抑鬱，這些都是常見且真實的狀態，不容忽視。
- 建立輪更制度——與家人分擔照顧角色，避免一人獨力承擔
- 善用喘息服務——日間或住宿暫託不是「將家人送走」，而是讓照顧者充電後繼續同行
- 保持自己的生活——保留原有興趣、社交與休息時間，避免照顧完全佔據生活
- 留意身體訊號——長期失眠、持續疲倦、情緒低落、對事物失去興趣，是需要求助的訊號
- 及時尋求專業協助——如感到極大壓力或抑鬱，可致電照顧者支援專線182 183（24小時）、向家庭醫生求助，或聯絡輔導服務
從中醫角度，長期勞心勞力易致肝鬱氣滯、心脾兩虛，出現失眠、疲倦、胃口差等狀態；註冊中醫師可按體質提供調理建議（如疏肝解鬱、健脾養心的食養方向、適合的穴位按壓等），作為照顧者自我關顧的一部分。惟若情緒困擾持續或加重，仍應尋求精神科醫生或心理學家等專業協助。
09｜常見問題（FAQ）
Q：屋企老人家成日發脾氣、鬧人，點同佢溝通？
耆智園提倡「以人為本」照顧理念——先理解行為背後的成因（可能是痛楚、環境改變、需求未滿足、藥物副作用等），而非只處理表面行為。溝通時保持語調平穩、環境寧靜、一次一個訊息；若行為突然劇變，宜先排查身體不適或感染（長者常以行為表達身體不適），並諮詢醫護人員。
Q：長者試過走失一次，係咪以後唔俾佢自己出街？
耆智園郭志銳教授明確指出：禁止外出甚至鎖門並非治本方法。建議在時間及資源許可下陪伴長者外出或參與日間護理服務，並善用「友里蹤跡」等科技與社區網絡，讓長者能安全而活躍地參與社區。限制自由可能加速退化並影響情緒。
Q：照顧者津貼要點申請？可以同長者生活津貼一齊拎嗎？
護老者津貼一般經社署根據中央輪候冊發出的邀請信申請，亦可經長者中心協助查詢（熱線3422 3090）。注意：護老者津貼不能與「以照顧同一名長者」申領的殘疾人士照顧者津貼重複；申領護老者津貼者不能同時領取長者生活津貼（後者是發給長者本人的福利）。具體資格以社署最新公布為準。
Q：我要住院幾個星期，屋企老人家冇人照顧點算？
這正是住宿暫託服務的用途。可致電照顧者支援專線182 183（24小時，由社工接聽），社工会協助配對合適宿位（護理安老院每日$62、護養院每日$72，每位長者每12個月最多42天）。即使不是緊急情況，日常也可善用日間暫託讓自己定期休息。
Q：屋企老人家食飯成日「落錯格」咳，要唔要即刻改食糊餐？
「落錯格」（食物入氣管）是吞嚥障礙的警號，可增加吸入性肺炎風險。但不建議自行改食糊餐——糊餐的稠度差異很大，過稀會哽、過稠亦難吞。建議先諮詢言語治療師評估，按國際吞嚥障礙飲食標準（IDDSI）確定合適等級，再調整食物質地或使用凝固粉。公立醫院出院紙已採用此標準，可跟進出院指引。
Q：中醫可以點樣幫到照顧者自己？
照顧者常見的失眠、疲倦、胃口差、情緒鬱結，在中醫角度多屬肝鬱、心脾兩虛等範疇，註冊中醫師可按體質提供中藥調理、針灸放鬆、穴位按壓教學等支援。惟須強調：若情緒困擾嚴重或持續，應優先尋求精神科醫生或心理學家等專業協助，中醫調理屬輔助角色。了解針灸與認知健康管理→
🔗 延伸閱讀
腦退化症全面指南
成因、徵兆、診斷與中西醫治療總覽
10大早期徵兆自查
早識別才能早行動
香港診斷途徑
記憶診所與轉介流程
藥物治療指南
醫管局名冊與新藥進展
針灸的角色
研究證據與機制假說
中醫辨證概念
認知功能的傳統理解
穴位按摩教學
居家保健參考
香港資源總覽
政府、NGO與社區支援名單
✍️ 關於本文作者
彭增福博士，香港註冊中醫師，長期從事針灸臨床與教學工作，本系列腦退化症專題頁面均由其撰寫及醫學審訂。
照顧者，你也需要被照顧
無論是為家人安排中醫調理，還是為自己的失眠疲倦尋求中醫支援，我們都樂意聆聽您的情況。
＊本頁服務資訊整理自各機構公開資料，收費與安排以官方最新公布為準。
＊註冊中醫名單可於香港中醫藥管理委員會網頁（www.cmchk.org.hk）查核。
參考資料
- 香港特別行政區政府衛生署長者健康服務：認知障礙症——溝通技巧；如何預防和處理患者走失；照顧吞嚥困難的長者
- 賽馬會耆智園：實用照顧錦囊（十六項照顧範疇）；「友里蹤跡」社區計劃（守護蹤申請條件、查詢電話2946 8139）
- 賽馬會耆智園新聞稿（2021年5月4日）：腦退化症人士走失情況問卷調查（32.3%曾走失、84.5%擔心再走失、41.4%禁止外出）
- 香港科技大學新聞稿：科大為「友里蹤跡」社區計劃設計手機應用程式與電子裝置（技術原理）
- 社會福利署：照顧者支援專線182 183（24小時、東華三院營辦、摯安Zone 5322 2183）；長者住宿暫托服務實務指引（2025年12月：宿位類別、申請、42天上限）
- 社會福利署：為低收入家庭護老者提供生活津貼計劃（每月$3,000、80小時照顧時數、低收入家庭定義）
- 社會福利署：長者社區照顧服務券參與機構服務簡介（每節$243、價值$4,372至$10,455）
- 香港認知障礙症協會：進食及吞嚥問題（分類照顧建議）
- 香港港安醫院香港吞嚥治療診所：吞嚥障礙現況與IDDSI國際標準（本港患者逾10萬）
- 香港房屋協會長者通：認識國際吞嚥障礙飲食標準（陳文琪博士解說IDDSI八級分類）
- 照顧者花園（賽馬會耆智園）：預防走失（下）：輔助工具一覽；家居安全（上）：環境佈置建議
- 香港特別行政區政府新聞公報（2025年10月24日）：支援照顧者 稍息再前行（專線主任何泇儀、譚錦池主任訪談，119,000來電數據）
文獻核實說明：本頁所有服務資訊、津貼金額、收費數字及統計數據均取自本次撰稿時可直接訪問的官方來源（衛生署、社會福利署、政府新聞公報）及獲賽馬會資助機構的官方出版物（耆智園、香港認知障礙症協會、香港科技大學）。收費與計劃安排會定期調整，請以官方最新公布為準。緊急情況請致電999。
本文由香港註冊中醫師彭增福博士撰寫及審訂・最後更新：2026年9月
本網站所有內容均遵守香港《中醫藥條例》（香港法例第549章）及《香港註冊中醫專業守則》的業務宣傳規定——所有資料均準確、真實、客觀可驗證，並以平衡方式表達，不含誇張或誤導成分，不聲稱擁有獨門療法，不與其他註冊中醫作比較。
© 2026 絡合堂中醫診所（www.hkucm.com）版權所有，未經許可不得轉載。