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失眠(睡眠障礙)
»
失眠嚴重程度評估量表
失眠嚴重程度評估量表
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姓名Name
*
性別SEX
男
女
Email
*
聯繫電話Phone
*
Time 有清晨太早醒來的困擾 /
評估日期Date / Time
*
評估內容
對於下面的每個問題,請將最準確地描述您在過去兩周中睡眠情況的選項數字打圈。 對於前三個問題,請評估您睡眠困難的嚴重程度。
難以入睡
無
輕微
中等
嚴重
非常嚴重
睡眠難以持續
無
輕微
中等
嚴重
非常嚴重
有清晨太早醒來的困擾
無
輕微
中等
嚴重
非常嚴重
您對目前睡眠情況的滿意/不滿意程度如何?
非常滿意
滿意
意見中立
不滿意
非常不滿意
5. 您認為您的睡眠問題影響您的日常生活運作(例如:白天的疲憊、做工作/日常雜務的 能力、專注的能力、記憶力、情緒)的程度如何?
完全没影响
有點影响
相當影響
很大影響
極其影響
您的睡眠問題使您的生活品質受到影響,您認為其他人覺得這一情況的明顯程度 如何?
完全不明顯
有點明顯
相當明顯
很明顯
極其明顯
對於您目前的睡眠問題,您感到擔心/苦惱的程度如何?
完全不擔心
有點擔心
相當擔心
很擔心
極其擔心
評分說明
事先聲明:你的分數僅用於資訊用途,不能用於臨床診斷用途。 根據你的總分,你將會理 解你的失眠困擾和相關的推薦。但是,評估表測驗是不能代替專業心理治療師的評估和治 療。 如有需要,記得向專業的精神健康人士如:臨床心理治療師或精神科醫生尋求心理咨 詢。 0~7 分: 屬於正常,目前沒有臨床上顯著的失眠症 / 失眠的問題。 8~14 分: 屬於輕微到中度之間程度的失眠,需要特別關注。如果失眠問題持續 存在,需要考慮尋找專業的幫助以得到全面的評估。 15~21 分: 屬於中度失眠,代表失眠已經對你的生活造成影響,建議尋找專業的 幫助。 22~28 分: 屬於嚴重失眠,失眠問題已經對你的生活和日間功能造成很多的幹 擾,建議立即尋找專業的幫助。 謝謝你抽出寶貴時間,為你的心理健康踏出第一步。 我們期待和你一起,從心出發。
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