📌 主訴：左耳持續高頻蟬鳴2個月，使用電腦後加重，按壓左側頸部時耳鳴聲明顯改變。伴隨左側頸僵、轉頭輕度受限。

🔍 診斷發現：觸診發現左側胸鎖乳突肌、斜方肌上束多個激痛點，按壓胸鎖乳突肌激痛點時，患者即表示「耳鳴變大聲了」。

💉 治療過程：激痛點針灸（取胸鎖乳突肌、斜方肌激痛點，配合遠端外關、中渚），每週2次。

📈 效果追蹤：

• 第3次治療後：患者自覺耳鳴音量減半，頸僵改善。

• 第6次治療後：THI耳鳴障礙量表由54分（中度）降至22分（輕度），睡眠品質明顯提升。

• 3個月後隨訪：效果穩定，偶爾疲勞時有輕微耳鳴，但不再困擾。

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激痛點位置

胸鎖乳突肌激痛點

📌 主訴：右耳「嘶嘶聲」耳鳴半年，開車超過1小時後明顯加重。伴隨右側枕部頭痛、肩胛骨內側酸痛。

🔍 診斷發現：觸診發現右側斜方肌上束、肩胛提肌、枕下肌群多個激痛點。按壓肩胛提肌時，耳鳴頻率改變。

💉 治療過程：激痛點針灸（肩胛提肌、斜方肌、天牖、完骨），配合頸部拉伸指導，每週2次。

📈 效果追蹤：

• 第4次治療後：耳鳴時間縮短，頭痛減輕。

• 第8次治療後：THI由48分降至19分，患者表示「開車時幾乎感覺不到耳鳴了」。

• 半年後隨訪：維持良好，疲勞時偶有輕微症狀。

📌 主訴：雙側耳鳴1年，備課久坐後加劇，低頭寫板書時耳鳴更明顯。長期使用電腦，頸肩僵硬。

🔍 診斷發現：觸診發現雙側斜方肌、胸鎖乳突肌、頭夾肌多個激痛點，頸椎活動度下降，C2-3左側壓痛。

💉 治療過程：激痛點針灸（斜方肌、胸鎖乳突肌、天柱、百勞），配合姿勢矯正建議，每週2次。

📈 效果追蹤：

• 第5次治療後：耳鳴頻率降低，頸痛明顯改善。

• 第10次治療後：THI由62分（中度偏重）降至28分（輕度），患者表示「終於可以專心備課了」。

• 定期每2個月保養一次，維持穩定。