耳鳴是如何產生的，有關原因與機制仍然不明。聽力又是如何下降的，原因也十分複雜。但是，聽覺是如何產生的？哪些因素會導致聽力異常呢？詳細掌握耳的解剖與生理或許對於理解耳鳴耳聾（包括部分眩暈症）的產生有非常重要的啟發意義，同時，也為中醫針灸治療耳鳴耳聾提供一定的思路。
1、顳骨解剖
顳骨位於顱底的兩側,由4部分組成:鱗部、鼓莖突部、乳突部和岩部。
1.1 鱗部
鱗部扁薄微凸,表面有顳線,供顳肌附著,為手術的重要標誌。外耳道後上方有一小窩稱外耳道上三角(suprameatal triangle),以耳道上棘(Henle棘)為界。耳道上三角為鼓竇的表面標誌。鱗部下前方為顴突,與鱗部、鼓骨共同組成下頜關節窩。窩後岩鼓裂有頜內動脈的鼓支穿過,裂內側為中耳。裂旁有一鼓索小管(H uguier小管)通過鼓索神經。
1.2 鼓莖突部
鼓莖突部的鼓部形似不完整的圓柱,同其上方鱗部形成骨性外耳道,長約2 cm,直徑約1 cm。下頜關節窩位於其前方。鼓骨內端有淺溝(稱鼓溝),支持鼓膜的纖維環。鼓部底層一薄板為莖突附著處。莖突為條狀突起。鼓骨後緣與乳突結合形成鼓乳裂,裂內有迷走神經的耳支走行。
1.3 乳突部
乳突部屬顳骨的後下部,在外耳道後向下突出,為胸鎖乳突肌、頭夾肌和頭最長肌附著處。乳突下麵有深溝(稱乳突切跡或二腹肌窩)可容納二腹肌。在乳突切開術中,可見此溝的內面成脊(稱二腹肌脊)、脊前端之前為通過面神經的莖乳孔。乳突上壁為覆蓋在鼓竇上的薄骨板(稱乳突天蓋)。乳突後壁連同岩骨背面合成顱後窩的前壁,上有一深溝,為側竇或乙狀竇所在。
有关乳突部的血液供应，欢迎继续阅读“耳廓及乳突区的血液供应”
1.4 岩部
岩部又稱岩錐,內藏耳迷路。岩錐上面形成顱中窩的窩底,其後附小腦天幕。岩錐上面有上半規管上凸所形成的弓狀隆起(見圖1)。該隆起之前有一小窩,內藏膝狀神經節。窩壁很薄,向前展出一溝,含岩淺大神經和腦膜中動脈的一分支。岩錐內側為一凹陷,上臥三叉神經節(半月神經節)(見圖2)。岩錐背面有內聽道開口,即內聽門。通過內聽門有第Ⅶ、第Ⅷ腦神經和內聽動脈。內聽道外端被鐮狀骨脊橫分為上下兩半,上半前後分別通過面神經和前庭神經上支,下半前後則穿過耳蝸神經和前庭神經下支(見圖3)。岩錐背面靠外有一淺凹,容納內淋巴囊。內聽道正下方的岩錐基面上為耳蝸導水管的開口。岩錐外側面構成中耳的內壁。岩錐尖端又稱岩尖。岩尖處的天幕與岩骨之間有一裂孔,為第V腦神經過道(Meckel洞)。後床突正下方,岩、蝶骨結合緣之上,天幕內側的附著處有一切跡,通過第Ⅵ腦神經。岩尖病變可造成第V和第Ⅵ腦神經的刺激或麻痹症狀——Gradenigo綜合征。
2、耳解剖
按解剖和功能來分,耳可分成外耳、中耳和內耳。
2.1 外耳
鼓膜外側的部分是外耳,由耳廓和通向鼓膜的外耳道組成。耳廓是由覆有皮膚的帶卷軟骨板組成,借助肌肉和韌帶維持位置。其主要捲曲部分是耳輪和對耳輪、耳屏和對耳屏以及耳甲腔。耳甲腔是通向外耳道的漏斗狀凹陷。耳垂是耳廓唯一不含軟骨的部分。耳廓軟骨與耳道軟骨相連。
外耳道的外1/3是耳廓軟骨的延續部分,內2/3由顳骨的鼓部和鱗部組成,其內界是鼓膜。在構造上耳道的軟骨段和骨性段有明顯的區別。軟骨雖緊附於顳骨之上,不過仍可稍稍牽動,這是因為軟骨間有充有纖維的裂道(Santorini裂)。這種裂道使感染或腫瘤向腮腺內擴散。耳道軟骨段表面的皮膚附著較緊,含有毛囊、耵聹腺和皮脂腺。
外耳道向前下彎曲,中段稍窄形成峽部,平均長3.5 cm。耳道截面多變,平均為7 mm×9 mm,以垂直徑為長。皮膚與骨膜黏附甚緊(皮下即為骨膜)。皮膚有纖維組織嵌入耳道的骨縫內,手術時剝離皮膚比較困難。趨近鼓膜的皮膚漸漸變薄,覆蓋在鼓膜表面的皮膚厚度僅5～7個細胞。依賴皮膚鱗狀上皮角化層由內向外自動移行,耳道和鼓膜的皮膚有自潔能力。在錘骨柄附著處上皮移行的速度最快,從鼓臍周緣開始減速,接近耳道處十分緩慢。
鼓膜有3層:鱗狀上皮層、纖維層和黏膜層。纖維層居中,由環行和輻射的纖維組成,使鼓膜保持形狀和彈性。輻射纖維插入錘骨柄尖的軟骨膜和鼓膜周邊的纖維環,形成富有功能的圓錐體。環行纖維有少量切向纖維增強構形,卻不影響鼓膜的自由振動。鼓膜的這種特殊構造是振動能量傳遞的最佳形式。
鼓膜最顯著的標誌是錘骨柄。錘骨柄上限處有似伸拇指樣突起的短突。錘骨柄扁圓,下端終於鼓膜臍。鼓膜圓錐使鼓膜臍前下方成為典型的光反射面。鼓膜周邊的纖維層增厚結合成鼓環。鼓環嵌入鼓骨的鼓溝內。鼓環上緣缺失,代之以前後向的錘皺襞。
鼓膜上周旁為顳鱗部,該處無溝而為切跡,稱為鼓切跡(Rivinus切跡)。在錘皺襞上方週邊鼓切跡的鼓膜部分無纖維層,這部分鼓膜稱為鼓膜鬆弛部(Shrapnell膜)。較大的鼓膜下部稱為鼓膜緊張部。
有关外耳的血液供应，可以参阅：耳廓及乳突区的血液供应
2.2 中耳
中耳為介於鼓膜和內耳骨囊之間的空腔(鼓室)。內含聽骨和鼓室肌。中耳附器有咽鼓管(eustachian tube)和乳突的氣房系。鼓膜的上、下限恰好將中耳的鼓室區分成上、中、下鼓室。
下鼓室是低於鼓膜的淺隙,有杯形氣房而使其骨性表面似扇狀。下鼓室底壁覆蓋頸靜脈球,但偶爾骨面可有裂縫,而讓頸靜脈球突人下鼓室。
中鼓室的內界為耳囊,上限為面神經鼓室段。耳蝸基圈的隆丘稱鼓岬,為鼓室內壁。鼓岬表面有數條淺溝,溝內有神經組成鼓叢。鼓岬後方上、下分別為前庭窗(卵圓窗)和蝸窗(圓窗),分居各自壁龕的底面。兩窗在中鼓室後界有弧形深窩相連。此深窩被稱為鼓室竇。前庭窗有居矢狀面的鐙骨底板,蝸窗蓋有薄膜(第二鼓膜)。窗膜位置接近水平面,且被自鼓岬向後延伸的唇狀突起所遮蓋。中鼓室後壁為面神經下行段骨管,上有圓錐狀突起(錐隆起),內藏鐙骨肌。此肌有肌腱穿出錐隆起。鐙骨肌受面神經鐙骨肌支支配。錐隆起外側有孔通過鼓索神經。鼓索神經由此孔經一弧形骨管下行,在莖乳孔附近加入面神經。
在臨床上,中鼓室最重要的部位是後鼓室竇,又稱面神經隱窩。在面神經和錐隆起的骨管之旁,外界為鼓環的上後周段,上界為進入砧骨窩的砧骨短突。從中耳後上循後鼓室竇可達乳突竇人口。後鼓室竇是病變多發部位。
面神經管鼓室段前下有鼓膜張肌管鼓室端的鉤狀突起,稱匙狀突。鼓膜張肌肌腱穿經此突向外側進人中耳,鼓膜張肌管向前位於咽鼓管上方,而在中耳裏為中鼓室的上界標志。
中鼓室前壁的上部含咽鼓管的鼓室開口,下壁為頸動脈管升段的骨壁。此骨壁可因氣化過佳而有骨裂。
上鼓室藏有砧骨和錘骨的主體。其上壁較薄,是從岩骨延伸而來的突起,稱鼓室蓋。鼓室蓋與乳突蓋連續。耳囊形成上鼓室內壁,含外半規管隆起和上半規管的壺腹。上鼓室前有膝狀神經節,它是上鼓室的前界,前壁與錘骨頭之間有一小室,其內可能有顴根氣房的人口。上鼓室外界由顳鱗部構成,與外耳道上壁連續。上鼓室向後通過鼓竇人口進入乳突竇。
(1)聽骨：聽骨形成骨性杠杆系統,傳遞振動的能量至內耳液體。這一傳能系統由3個聽小骨組成:錘骨、砧骨和鐙骨。
錘骨、砧骨都以錘骨前韌帶至砧骨短突韌帶的假想線為軸線,隨鼓膜中心(鼓膜臍)的運動而轉動。錘骨、砧骨之間有銜合緊密的關節使這一轉動保持協調,並通過砧鐙關節,使鐙骨形成活塞樣活動。
錘骨可分柄、頸、頭和前、短兩突。錘骨頭藏在上鼓室內,錘骨頸位於鼓膜鬆弛部的深面,錘骨柄插入鼓膜內,被鼓膜固有層的纖維附著。從側面觀,錘骨縱軸是筆直的,但從矢狀面觀,錘骨柄內斜,頭柄之間有45°角;鼓膜張肌肌腱連接錘骨柄上端的內面。錘骨頭與砧骨之間關節面的輪廓凹凸相嵌,借助其間的韌帶互相扣緊。錘骨靠前、側和上韌帶懸掛。上韌帶止於鼓室蓋,前、側韌帶位於錘骨短突和鼓切跡的邊緣之間。
砧骨有砧骨體、短腳和長腳。砧骨體靠砧上韌帶連接鼓室蓋吊懸。砧骨短腳通過砧後韌帶連接砧骨窩。砧骨長腳起自錘砧關節附近,與錘骨柄平行指向下方,終止處有直角轉向的豆狀突與鐙骨形成關節。關節面似球杯相銜,其間有韌帶。錘砧骨有骨膜和真性骨髓腔,關節面和柄端為軟骨性。成人鐙骨是骨膜和薄骨殼形成的骨架,其頭部和鐙骨底板的前庭面留有軟骨。
鐙骨狀似馬鐙,可分頭、頸、前後足弓和鐙骨底板。頭有杯形的關節面,下連變狹的頸。鐙骨前後足呈弓狀彎曲,前弓比後弓更彎,足與扁平卵圓形的鐙骨底板融合。鐙骨頸後面微凸,有鐙骨肌腱附著。
(2)鼓室肌：中耳內藏有2條鼓室肌——鼓膜張肌和鐙骨肌。鼓膜張肌起自同名半管的內壁。此管位於咽鼓管骨管上方,與後者似同一管,故名半管。在半管的鼓室端(匙狀突)肌纖維集合變成肌腱。肌腱通過匙狀突向外側轉人中耳。肌腱連接錘骨柄的上端。鼓膜張肌受第V腦神經的分支支配。此肌能向內牽拉鼓膜臍,加大鼓膜的張力,提高傳音系的共振頻率,衰減低頻聲音。
鐙骨肌起自錐隆起骨管的內部,肌纖維與骨管內的骨膜連接。由肌纖維集合變成肌腱止於鐙骨頸的後面。鐙骨肌受面神經的分支鐙骨肌支支配,能繃緊鐙骨以減弱聲音傳導和提高整個聽骨鏈的共振頻率。
上述鼓室肌的運動除個別人能自主控制以外,多屬反射性,能保護內耳免受強聲的傷害。
(3)鼓皺襞：鼓室內韌帶、肌腱、聽骨和骨管之間有類似系膜狀的薄膜,稱皺襞,它是胎兒發育過程中黏膜圍模鼓室時形成的。鼓皺襞將中耳分隔成幾個有重要臨床意義的小室。鼓皺襞幾乎將中、上鼓室完全隔開,僅在鼓膜張肌肌腱和鐙骨之間(前鼓峽)及砧骨短腳和錐隆起之間(後鼓峽)留有小孔。按皺襞的部位可分成鼓膜張肌皺襞、錘骨上皺襞和砧骨側皺襞等。
鼓膜張肌皺襞介於錘前韌帶和鼓膜張肌半管之間,將前上鼓室和前中鼓室完全隔開。此皺襞能阻止上鼓室膽脂瘤進人中鼓室。錘骨上皺襞與居中的錘上韌帶將上鼓室截成前、後上鼓室。錘側韌帶和鼓膜鬆弛部之間為Prussak間隙,是早期膽脂瘤好發之處。砧骨側皺襞在砧骨前緣和上鼓室側壁之間,此皺襞能抵禦後天性繼發性膽脂瘤。後天性原發性膽脂瘤可在砧骨側皺襞下方潛入後鼓室。環繞聽骨鏈還可能有鐙骨閉鎖性皺襞、砧骨前皺襞、砧骨上皺襞和錘骨前皺襞,使上、中鼓室之間的交通口僅留前、後鼓峽。
(4)咽鼓管：咽鼓管為貫通中鼓室和鼻咽的通道。其鼓室開口在中鼓室的前上壁。可分成鼻咽軟骨段和鼓室骨性段。其鼻咽開口外周有鉤形軟骨。此軟骨使鼻咽開口周邊隆起(管隆突)。其前附有齶帆張肌,此肌收縮可使管軟骨段變成圓柱形的開放通道。管軟骨段表面黏膜的組織結構與鼻咽黏膜近似,含有腺體。黏膜下集有淋巴樣組織。骨軟骨段指向後上,與管骨性段相接,長4 cm,相當於咽鼓管全長的2/3。兩段相接處是全管最狹窄的部位,又稱峽部。峽部以上的管表黏膜開始變薄,為立方或低柱狀上皮。上皮下僅有少量越過峽部而來的腺體。管骨性段下壁為頸動脈骨管的一部分,段上則為前面已敘述的鼓膜張肌半管。
(5)外耳、中耳的神經分佈：耳廓和外耳道的感覺神經支來自三叉神經的耳顳支、耳大神經、枕小神經和舌咽神經、迷走神經的分支。來自迷走神經的分支稱Arnold神經。清除耳垢會刺激此神經，誘發咳嗽反射。外耳道後上壁的感覺支來自面神經。
中耳鼓岬表面布有鼓叢(Jacobson叢)，系舌咽神經的分支(Jacobson神經)所形成。起自耳下的岩神經節，經鼓叢向上與面神經的分支伴行，為岩淺小神經。岩淺小神經穿過顱腔抵顳骨前方，終於耳神經節,以支配腮腺。鼓叢有頸動脈神經叢的交感性纖維(頸鼓支)加入。鼓索神經在鼓溝的後上唇之下穿人中耳，跨越砧骨長腳,在錘骨頸下、鼓膜張肌肌腱之上前行,在錘前韌帶內側,穿岩鼓裂而出。
(6)乳突：乳突可氣化成一系列氣房，沿中耳和乳突竇擴展。岩骨鼓竇與顳鱗鼓竇相融成的骨板，稱Körner隔(岩鱗隔)。此隔外側的氣房群稱乳突組；此隔內側的氣房群稱為乳突竇組。乳突竇組氣房可向內延伸至岩骨深處，而使半規管和內聽道的輪廓更加明顯(Trautmann三角)。圍繞乙狀竇周圍的氣房群稱乙狀竇組，此組氣房可突人顳鱗內。氣房向顴骨擴展的為顴組，顴組氣房可與上鼓室溝通。在乳突尖的氣房群稱乳突尖組。乳突尖氣房氣化過度,可在乳突尖深處形成裂口。
乳突竇組氣房散在頸動脈管、咽鼓管、岩尖、耳蝸、面神經管和半規管的周圍,氣房可以其圍繞的部位命名。其中，耳蝸上氣房可從上鼓室內壁跨耳蝸上方到達膝狀神經節,並與上半規管氣房相通；後鼓室氣房可在面神經之前與乳突組氣房連接;鼓室竇氣房可向面神經後方發展。手術清除上述面神經周圍的病變氣房時，需十分謹慎。乳突氣化程度的個體差異甚大,受遺傳和環境因素雙重控制。嬰幼兒期患中耳炎可抑制乳突氣化，造成乳突硬化。另一方面,氣化不良的乳突容易造成中耳感染。
乳突手術常要求把病變氣房徹底清除，但不允許損傷相鄰的重要構造。所以,標準的術後乳突腔應能顯示與乳突相鄰諸構造的骨性輪廓性輪廓。
有关中耳的血液供应，可参阅以下文章：
中耳的血液供应
耳后动脉的行程、分支与分布
2.3、內耳
內耳藏在顳骨岩部內，以耳囊 (otic capsule) 為壁， 可分為耳迷路 (otic labyrinth) 和耳周迷路 (periotic labyrinth) 。耳迷路又稱膜迷路，是1條連續的襯有上皮的管道和腔隙， 內含名為內淋巴 (endolymph) 的耳液 (otic fluid) 。耳周迷路為耳迷路外周的骨囊，又稱耳囊或骨迷路, 內含名為外淋巴 (peri-lymph) 的耳周液 (periotic fluid) 。
耳迷路由3個互接的部分組成:上部為前庭迷路，下部分別為耳蝸 (cochlea) 迷路及內淋巴管、囊。
(1) 前庭迷路 前庭迷路由球囊 (saccule) 、橢圓囊 (utricle) 和3個半規管 (semicircular ducts) 所組成。半規管的起迄均在橢圓囊。半規管平面的位置在岩錐內相互垂直，分別稱上、後和外半規管，上半規管後腳和後半規管上腳合成總腳後進入橢圓囊， 其餘諸腳均各自入橢圓囊。半規管的起始處呈囊狀擴大，稱壺腹 (ampulla) ， 內含平衡終器——壺腹脊 (crista ampullaris) 。
平衡終器的細胞成分類似, 但構成不同， 以適應各自的力學刺激。這些成分包括支持細胞、毛細胞 (游離面含非運動型纖毛) 和覆蓋在毛細胞表面的膠狀墊樣的物質。此物質由支持細胞的分泌物——黏多糖組成, 亦稱脊帽 (脊頂) 。壺腹脊為壺腹內的1條棱脊， 脊線與壺腹內液體的流向垂直。脊表層有毛細胞, 毛細胞介於長頸瓶狀的支持細胞之間。膠狀脊帽介於毛細胞和其壺腹對側壁之間, 可隨輕微的流體運動作活塞樣移動。脊基至脊旁兩端的壺腹壁上有染色深、淺兩型的立方細胞， 排列成月牙形平面， 可能兼具分泌和吸收功能。脊帽內有管道, 含毛細胞的纖毛。
膜半規管偏心在半規管內 (耳周迷路一部分) 的一旁， 在管的最大麯點與耳囊骨衣連接。半規管餘隙有分佈稀疏的蛛網膜小梁。小梁間流通耳周液, 或稱外淋巴。耳周腔隙前部集成一小池——前庭 (vestibule) , 內含橢圓囊和球囊。前庭外側壁有前庭窗， 上有鐙骨底板。前庭窗前後有結締組織袋形成的窗前裂和窗後小窩。
橢圓囊除可作為半規管液的儲存場所外，囊內還有耳石終器 (otolithic end-organ) 。耳石終器又稱橢圓囊斑, 位於囊底水平上。囊斑形狀扁平，由毛細胞及支持細胞組成。毛細胞表面覆蓋有與毛細胞纖毛緊粘的、膠狀墊樣的耳石膜。耳石膜深面與毛細胞的游離面之間有隙, 允許毛細胞纖毛通過。耳石膜內因有鈣質顆粒沉著， 使其本身的品質加重。
橢圓囊導管出自橢圓囊前面， 向後繞其前壁，在導管開口處形成深溝活瓣狀皺襞——橢圓囊內淋巴活瓣，又稱Bast活瓣。此瓣能控制內淋巴流向，只允許內淋巴內流而不能反向倒溢。
橢圓囊導管與來自球囊的小管 (球囊導管) 匯合成內淋巴管。內淋巴管的起始部比較大 (內淋巴管竇) , 然後進入耳囊的狹小管道——前庭導水管。此管向後外方向繞至岩骨的背面、後半規管的內側, 並逐漸擴大。管內有血管豐富的結締組織包圍內淋巴管。在導水管的終末端, 內淋巴管擴大， 其表層的襯膜變皺，形成內淋巴囊的近心部。注意此部仍在導水管的骨管內。內淋巴囊遠心部襯膜的表面逐漸平滑，位置在岩錐背面的腦膜夾層中，最後終於乙狀竇鄰近。囊的襯膜有活躍的分泌性顆粒細胞。
球囊小於橢圓囊, 但構造相似。球囊內壁有囊斑, 斑的位置垂直， 稍微前傾。橢圓囊和球囊均被外淋巴包圍 (囊斑神經穿人處除外) 。球囊有小管循前庭底部加入蝸管 (cochlear duct) 。小管各連合管 (ductus-reuniens) 是耳蝸與迷路其他部分唯一的內淋巴通道。
前庭迷路神經纖維的組合比較複雜，可分上、下兩支，上支纖維來自外、上半規管和橢圓囊斑的壺腹脊, 下支纖維起自後半規管壺腹脊和球囊斑。上、下支纖維的神經節居內聽道, 名為Scarpa神經節。神經主幹旁有聽神經聽覺支伴隨進入腦橋, 然後分別進入前庭諸核。
(2) 耳蝸 耳蝸是迷路的下部, 如蝸牛殼盤旋, 212~234圈, 平均長35 mm。蝸管和外淋巴腔組成比較複雜的3個管狀隔室——前庭階 (scala vestibuli) 、中階 (scala media) 和鼓階 (scala tympani) (見圖9) 。中階即蝸管。耳蝸中軸稱蝸軸 (modiolus) 。蝸軸有螺旋狀薄板 (骨螺旋板) 伸出, 第Ⅷ腦神經的聽覺纖維在蝸軸內上行，通過骨螺旋板內的小管終於毛細胞。沿蝸軸螺旋板基部有聽覺神經元細胞體集合形成的螺旋神經節。
蝸管 (中階) 橫截面呈三角形, 三角形“頂端”在骨螺旋板, “底”借助一束纖維組織 (螺旋韌帶) 連接耳囊, 與鼓階之間有一層起自骨螺旋板的放射狀纖維組織相隔。此層組織名基底膜 (basilar membrane) ，上有聽覺終器 (Corti器) 。蝸管和前庭階之間僅隔1層菲薄的前庭膜 (Reissner膜) , 膜厚僅有兩層細胞。蝸管外側有一血管帶，名血管紋。紋內含顆粒分泌型細胞。
前庭階和鼓階在骨螺旋板末端連接。該處骨螺旋板有鉤樣突起, 稱蝸鉤 (hamulus) 。由此形成蝸軸頂的圓形開孔, 名蝸孔 (helicotrema) 。
鼓階終於蝸窗, 前庭階直接開向前庭。鼓階末端與蛛網膜下腔之間有通道, 名耳蝸導水管 (cochlear aqueduct) 。管內有結締組織小梁網路。耳蝸導水管允許腦脊液與外淋巴液交通。另有一管道平行於耳蝸導水管, 內通耳蝸靜脈。
Corti器由支持細胞、毛細胞和1層膠狀膜——蓋膜所組成。其下基底膜的寬度在其全長中是不等的。在基端, 基底膜狹而僵, 向頂端上行, 基底膜漸變寬鬆。蓋膜與Corti器也有上述類似的改變。這種構造使蝸管具有力學調諧的特性:高頻聲能集中在耳蝸基端，低頻聲能則可依次循Corti器全長向頂端集中。
毛細胞分內毛細胞和外毛細胞。內毛細胞單行排列, 而外毛細胞則有3～5行。內、外毛細胞之間為內、外柱細胞的張力原纖維構成的倒V形支架所隔開。此倒V形支架提供比較堅固的中心支持結構。內、外柱細胞之間的腔隙稱Corti隧道， 含與內淋巴成分不同的液體，稱Corti淋巴。
毛細胞被長形指細胞支持，其游離面有非運動型纖毛，支撐蓋膜的底面。其餘的支持細胞體態不一。近毛細胞的較高，離毛細胞遠的較短, 從而使Corti器的外形呈坡狀。這些細胞名為Hansen細胞、Claudius細胞和邊緣細胞。蓋膜與Reissner膜借助螺旋板緣支撐。螺旋板緣為骨螺旋板上一厚層細胞。蓋膜周邊僅與Hansen細胞的游離緣接觸，與毛細胞和含毛細胞纖毛部分的蓋膜之間形成一個腔隙。蓋膜與螺旋板緣和基底膜之間也有一較大的腔隙, 稱內螺旋溝。此溝有一層立方細胞 (內溝細胞) 襯表。
基底膜均長32 mm，上下寬度差達6倍, 基部為0.08 mm, 頂部達0.498 mm。基底膜有24 000根纖維。
Corti器有15 500個毛細胞。其中內毛細胞3 500個, 外毛細胞12 000個。基旋外毛細胞有3列, 至中旋增加1列，到頂旋有時可達5列。Corti器橫截面基旋為0.005 3 mm2。頂旋為0.022 3 mm2。聽覺正常的成人螺旋神經節的節細胞有26 000個。節細胞多集中在基部。
毛細胞可接受幾個神經元的末梢，末梢狀似籃子，居毛細胞底部。按功能，有傳入和傳出兩型神經末梢。單個神經元的纖維可分支終於數個毛細胞。這些纖維自螺旋神經節細胞 (在骨螺旋板的基部) 發出，穿經板的小孔。節細胞的軸突各自穿過蝸軸中心的管道，相互盤繞成第Ⅷ腦神經的聽覺支, 上行到達腦橋耳蝸核的腹、背神經核。
(3) 內耳淋巴液 內耳淋巴液有外淋巴液和內淋巴液。外淋巴液部分來自腦脊液，經過充有疏鬆結締組織的狹小管道——耳蝸導水管與顱後窩蛛網膜下腔溝通。鐙骨切除後，前庭內流失的外淋巴液可被腦脊液緩緩補償。在耳蝸導水管異常開放時， 外淋巴液可經開放的前庭窗大量噴出。外淋巴液的化學組成與細胞外液近似 (Na+ 140 mmol/L, K+ 5.5～6.5 mmol/L) , 蛋白質含量遠遠高於腦脊液 (2 g/L)，故認為外淋巴液主要是由骨迷路腔壁上血管內的血漿超濾而來。其出入平衡類似細胞外液體，主要依靠靜態液壓和滲透壓自動控制。
內淋巴液K+、Na+濃度近似細胞內液體 (Na+ 140～160 mmol/L, K+ 12～16 mmol/L) , 蛋白質含量略低於外淋電液, 放射性核素標記實驗表明基底膜是不可滲透的。Reissner膜按離子濃度梯度向中階主動輸送K+， 中階K+迅速進入血管紋的毛細血管。血管紋細胞兼具內淋巴液吸收和分泌的雙重功能。壺腹的半規管半月面處的細胞和脊坡的細胞也兼具上述功能。
實驗證明內淋巴液可向內淋巴囊作縱向流動。顆粒物質和放射性硫可沉積在內淋巴囊內。內淋巴囊內液體的蛋白質濃度很高 (50 g/L) ， K+、Na+濃度同血清相仿, 故認為內淋巴囊吸收液體性能很強。已發現在內淋巴囊的皺襞內含吸水型細胞。
憑藉K+、Na+濃度的差異, 耳蝸記憶體在高電位差。若設外淋巴電位為0 mV, 毛細胞電位為-60 mV, 內淋巴電位為+80 mV。
Corti淋巴液乃是腦脊液通過骨螺旋板小管，沿聽覺神經纖維而形成。Corti淋巴液的離子與內淋巴液相比已不同, 否則在隧道內終於外毛細胞的纖維在高K+濃度的液體內會失去神經傳導功能。
蓋膜和毛細胞之間的腔隙內含有黏稠物, 可能是終器支持細胞分泌的黏多糖。