陰部神經痛，又常稱之為會陰神經痛。
一、陰部神經痛（會陰神經痛）的臨床表現：
其的臨床表現多樣，典型特徵包括：
1、陰部神經痛（會陰神經痛）的疼痛特徵：
疼痛位置：主要分佈於會陰、肛門、外生殖器等陰部神經支配區域。單側或雙側，通常單側較常見。
疼痛性質或類型：灼熱感、刺痛、電擊樣痛、刀割樣痛或鈍痛。
疼痛影響因素：疼痛常因久坐、騎乘或排便加重，站立或平臥可緩解（「坐立不安」特徵）。疼痛可能為間歇性或持續性，隨時間加重。夜間疼痛較輕，活動或壓力（如久坐）誘發。
2、陰部神經痛（會陰神經痛）的伴隨症狀：
感覺異常：麻木、針刺感或異物感（如「坐針氈」）。
排尿/排便功能障礙：尿急、尿頻（夜尿頻繁）、排尿困難或便秘。
性功能障礙：勃起功能障礙、性欲下降，性交疼痛或性高潮困難。
自主神經症狀：局部出汗異常或皮膚溫度變化。
心理影響：慢性疼痛常伴隨焦慮、憂鬱或睡眠障礙。
二、陰部神經痛（會陰神經痛）的診斷
陰部神經痛（會陰神經痛）的診斷是基於詳細的病史詢問、身體檢查和輔助檢查。國際上常用的診斷標準為Nantes標準（2008年），包括以下五項：
1、Nantes診斷標準（又稱南特診斷標準)：
必要標準：
疼痛位於陰部神經支配區域（會陰、肛門、生殖器）。
疼痛以坐位加重。
疼痛不會引起夜間覺醒。
無明顯感覺喪失（與神經根病變區分）。
陰部神經阻斷術（如CT引導下注射）有效緩解疼痛。
排除標準：
單純臀部或下腹部疼痛。
影像學發現明確的其他病因（如腫瘤）。
明顯的心理疾病導致的疼痛。
2、身體檢查：
Tinel徵：叩擊陰部神經走行區域（如坐骨棘或陰部管）誘發疼痛或放射感。
骨盆底檢查：肛門指檢或陰道檢查評估骨盆底肌張力、壓痛點。
神經學檢查：排除骶神經根病變或中樞神經系統疾病。
輔助檢查：
電生理檢查：陰部神經運動潛伏期（PNTML）延長提示神經受損。
影像學：MRI或CT排除骨盆腫瘤、囊腫或骨折；3D超音波評估陰部管。
診斷性神經阻斷：CT或超音波引導下陰部神經注射局部麻醉藥，若疼痛明顯緩解，支持診斷。
三、陰部神經痛（會陰神經痛）的鑑別診斷：
骨盆底肌痛症候群。
薦髂關節功能障礙。
慢性前列腺炎/骨盆腔疼痛綜合症。
骶神經根病變或脊髓病變。
心理性疼痛。
四、陰部神經痛（會陰神經痛）的分類
陰部神經痛（會陰神經痛）可根據病因、病程和臨床特徵進行分類：
1、按病因：
原發性：無明確病因，可能與特發性神經炎或遺傳因子有關。
繼發性：由機械性壓迫、外傷、發炎或代謝性疾病引起。
2、按病程：
急性：短期發作，通常與外傷或急性發炎有關。
慢性：持續超過3-6個月，常伴隨中樞敏化。
3、按神經損傷類型：
壓迫性：如陰部管綜合症。
牽拉性：如分娩或骨盆手術後。
發炎性：如感染或自體免疫相關。
4、按臨床表現：
單純感覺型：以疼痛和感覺異常為主。
混合型：伴隨運動或自主神經功能障礙（如排尿困難、性功能障礙）。
本文由彭增福博士分享。
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